心脏的结构和功能讲课教案.pptVIP

一、电－机械耦联 （四）用一个心电周期考虑(kǎolǜ)电机械活动 收缩后心室开始(kāishǐ)舒张，心室腔变大，压力下降，当室内压力降至低于心房平均压时，血流从压力高的心房冲开二尖瓣，充盈左室，整个舒张期均如此。 心脏(xīnzàng)的电与机械耦联 收缩期 舒张期 第三十页，共37页。 一、电－机械(jīxiè)耦联 （四）用一个心电周期考虑电机械(jīxiè)活动 舒张期用超声探头对准二尖瓣观察二尖瓣血流时，可以看到两个左室充盈(chōngyíng)的波峰（E、A峰） E峰与A峰是二尖瓣开放，血流从左房流向左室形成的，是有效的舒张期 因此，QT间期是心室的不应期，相当于机械活动的收缩期 收缩期 舒张期 QT间期 心脏(xīnzàng)的电与机械耦联 第三十一页，共37页。 一、电－机械耦联 （四）用一个心电周期考虑(kǎolǜ)电机械活动 收缩期 舒张(shūzhāng)期 通过右图将电与机械活动紧密联系一起时，可解决很多临床问题，例如：比较(bǐjiào)联律间期长的室早与联律间期短的室早的血流动力学的不同，则一目了然。 收缩期 舒张期 心脏的电与机械耦联 第三十二页，共37页。 一、电－机械耦联 （四）用一个(yī ɡè)心电周期考虑电机械活动 收缩期 舒张(shūzhāng)期 A A室早：联律间期长，落入舒张期，称为舒张期室早，其触发(chùfā)的收缩时已有舒张期的回流血，可向主动脉有效射血。 心脏的电与机械耦联 舒张期 室早 第三十三页，共37页。 一、电－机械耦联 （四）用一个心电周期考虑(kǎolǜ)电机械活动 收缩期 舒张(shūzhāng)期 B B室早：收缩期室早，心室刚收缩完，尚无充盈，故不能向主动脉有效射血，主动脉压下降(xiàjiàng)，有激活交感的作用。因此，室早的期前指数不同，对于血流动力学的影响不同 心脏的电与机械耦联 收缩期 室早 第三十四页，共37页。 一、电－机械(jīxiè)耦联 （四）用一个心电周期考虑电机械(jīxiè)活动 收缩期 舒张期 A B 心脏(xīnzàng)的电与机械耦联 第三十五页，共37页。 一、电－机械(jīxiè)耦联 （四）用一个心电周期考虑电机械(jīxiè)活动 收缩期 舒张(shūzhāng)期 B B室早：收缩期室早，心室刚收缩完，尚无充盈，故不能向主动脉有效射血，主动脉压下降，有激活交感的作用(zuòyòng)。因此，室早的期前指数不同，对于血流动力学的影响不同 心脏的电与机械耦联 收缩期 室早 第三十六页，共37页。 谢 谢 第三十七页，共37页。 词语：心脏 拼音：xīnzàng 解释：生理学名词。人和脊椎动物体内推动血液循环的器官。人的心脏在胸腔中部，稍偏左方，呈圆锥形，大小约跟本人拳头相等，内部有四个空腔，上部两个是心房，下部两个是心室。心房和心室的舒张和收缩推动血液循环全身。柔石《二月》一：“医生说他心脏衰弱。”比喻中心地带或最重要的地方。水运宪《祸起萧墙》：“转了几个科室，梁友汉提议再到区调度室看看，那是全区供电的心脏。” 词语：位置 拼音：wèi zhi 解释：谓品评人称，分别高下。《魏书·穆子弼传》：“﹝子弼﹞有风格，善自位置。”布置；安排；处置。宋陈鹄《耆旧续闻》卷三：“晁无咎閒居济州金乡，葺东皋归去来堂，楼观堂亭，位置极瀟洒。”明沉德符《野获编·内阁一·阁部列衔》：“至成化五年己丑科读卷，则兵部尚书兼翰林学士直内阁商輅居吏部尚书崔恭之前……而位置如此，则以阁体重也。”李大钊《五一纪念日于现在中国劳动界的意义》：“我们试想那是怎样的痛苦，与位置罪人的囚狱有没有两样的地方？”所处地位或地方。清孙枝蔚《题方尔止四壬子图》诗：“位置不敢乱后先，列坐宛如师弟子。”柯岩《船长》：“贝汉廷一跃而起，到海图室查明难船失事位置。”特指职位。杨沫《青春之歌》第一部第三章：“她希望能够找到一个小学教员的位置。” 词语：心室 拼音：xīnshì 解释：心脏内部下面的两个空腔，在左边的叫左心室，在右边的叫右心室，壁厚，肌肉发达。左心室与主动脉相连，右心室与肺动脉相连。血液由心房压入心室后，由心室压入动脉，分别输送到肺部和全身的其他部分。 词语：倒流 拼音：dàoliú 解释：向上游流：河水不能～◇运输上的迂回和～现象必须克服。 词语：心房 拼音：xīnfáng 解释：心脏内部上面的两个空腔。左右各一，互不相通。亦泛指心中；心。闻一多《时间底教训》诗：“啊！这样肥饱的鹑声，稻林里撞挤出来－－来到我心房酿蜜。”陈毅《七星岩》诗：“我来游巖遍，怡悦荡心房。”胡乔木《希望》诗：“贞洁的月亮，吸引着海洋，热烈的希望，吸引着心房。” 词语：心脏 拼音：xīnzàng 解释：生理