心脏超声常规切面及手法操作教学内容.pptVIP

三、乳头肌水平(shuǐpíng)切面 前 左 右 后 第二十二页，共49页。 四、心尖水平(shuǐpíng)切面 前 左 右 后 LV RV IVS 第二十三页，共49页。 心尖(xīnjiān)四腔五腔切面 第二十四页，共49页。 心尖(xīnjiān)四腔切面 探头标志(biāozhì)方向 探头放在心尖搏动附近(fùjìn)。探头指向右胸锁关节，探头的标志朝左边。 确切位置因人而异，需要反复调整 第二十五页，共49页。 如果(rúguǒ)将探头稍向上倾斜点，即能打出五腔心。 五腔心 第二十六页，共49页。 心尖(xīnjiān)四腔切面舒张期 心尖(xīnjiān)五腔切面 二尖瓣 前瓣 二尖瓣 后瓣 尖 左 右 底 第二十七页，共49页。 心尖(xīnjiān)二腔切面 第二十八页，共49页。 探头(tàn tóu)位置同心尖四腔切，稍 做逆时针旋转探头(tàn tóu)，就可打出心尖二腔切面。 尖 后 前 底 第二十九页，共49页。 剑突下四腔切面(qiēmiàn) 心尖(xīnjiān)底部 三尖瓣 房间隔 室间隔 室间隔 主动脉瓣 肝脏(gānzàng) 二尖瓣 第三十页，共49页。 患者最好取半卧位，膝盖(xī ɡài)微屈以放松腹部 剑突下四腔心切(xīnqiè)面 第三十一页，共49页。 剑突下四腔心切(xīnqiè)面 探头放在剑突下指向(zhǐ xiànɡ)左肩，探头的标志朝左侧。 探头(tàn tóu)标志方向 第三十二页，共49页。 胸骨(xiōnggǔ)上窝主动脉弓长轴切面 第三十三页，共49页。 头向后仰，探头(tàn tóu)置于胸骨上窝指向后下方， 探头(tàn tóu)标志朝向左肩。 探头标志(biāozhì)方向 胸骨(xiōnggǔ)上窝切面 第三十四页，共49页。 患者(huànzhě)也可取45度角的半卧位，头向后仰 胸骨(xiōnggǔ)上窝切面 第三十五页，共49页。 头 左 右 足 第三十六页，共49页。 第三十七页，共49页。 第三十八页，共49页。 第三十九页，共49页。 第四十页，共49页。 第四十一页，共49页。 第四十二页，共49页。 第四十三页，共49页。 Echocardiography，UCG 第一页，共49页。 心脏(xīnzàng)位置 心脏约2/3在前正中线(zhōngxiàn)左侧（白色虚线）1/3在右侧。 心脏长轴（黄色箭头线）约与左肩至心尖搏动连线平行（有个体差异）。 第二页，共49页。 心脏(xīnzàng)长轴 乳头(rǔtóu)位置平4肋间 第三页，共49页。 心脏(xīnzàng)位置 第四页，共49页。 超声心动图声窗 由于肋骨和充满(chōngmǎn)空气的肺阻碍了超声波传播，使我们只能从胸腔的某些位置上观察心脏。 剑突下 左侧(zuǒ cè)胸骨旁 心尖(xīnjiān) 胸骨上 心脏裸露部 第五页，共49页。 病人(bìngrén)体位 为了采集(cǎijí)最佳图像， 常让患者左倾斜30—45o卧位 ,左手臂放置于头后。 这种姿势可使患者心脏向前移动，并打开肋间隙。 第六页，共49页。 体位(tǐ wèi)－左侧卧位 体位(tǐ wèi)－仰卧位 病人(bìngrén)体位 第七页，共49页。 手握探头(tàn tóu)方向 大多数探头(tàn tóu)有一个凹槽或凸起的标志，叫探头(tàn tóu)标志， 是用于定位的。手握探头(tàn tóu)时，先使其朝前进行操作。 第八页，共49页。 标准(biāozhǔn)方位 第九页，共49页。 二维超声心动图常用(chánɡ yònɡ)切面 1 胸骨(xiōnggǔ)旁左室长轴切面 2 胸骨(xiōnggǔ)旁大动脉短轴切面 乳头肌水平 3 胸骨(xiōnggǔ)旁左室短轴切面 二尖瓣水平 心尖部水平 4 心尖四腔切面 5 心尖五腔切面 6 心尖两腔切面 7 剑突下四腔心切面 8 胸骨(xiōnggǔ)上窝主动脉弓切面 第十页，共49页。 胸骨(xiōnggǔ)旁左室长轴切面 第十一页，共49页。 胸骨(xiōnggǔ)旁左室长轴 探头(tàn tóu)标志方向 将探头(tàn tóu)放于胸骨左缘第2一4肋间, 距胸骨旁1cm左右，探头(tàn tóu)标志朝向右肩。 第十二页，共49页。 前 上 下 后 前 第十三页，共49页。 注意(zhù yì) 左室长轴的声速方向： 右肩和左肋角连线 为保持与标准心脏长轴一致： 瘦长体形人（心常呈悬垂型）