新生儿常见问题及处理ppt参考课件.ppt

6.皮脂腺增生 大约50%的新生儿都有皮脂腺增生 这个比较好区分，基本上就长在鼻子上，表现为黄色的，1mm左右的黄色丘疹，下面没有红晕基底。 是因为母体内的雄激素刺激皮脂腺数量、大小增多导致的。 大约4-6月消退，对孩子没影响，无需治疗。 * 7.痱子 痱子也叫汗疹，大家比较熟悉，多因为天气湿热引起，大约4%的新生儿有痱子。 痱子是因为汗腺管梗阻或断裂导致汗液滞留导致的。 汗液滞留在表皮的，叫晶痱是透明的1-2mm大小的小水泡，多分布在前额、胸背部以及手臂屈曲的皮肤皱褶处。 * 痱子的治疗很简单，就是保持凉爽即可，如果是脓痱，可外用抗生素涂抹，例如红霉素软膏、百多邦软膏。 * 8. 新生儿毒性红斑 多数发生在洗澡之后，部分新生儿对光线、空气或肥皂、毛巾、温度等刺激都会出现红斑，多者可融合成片。面部和躯干四肢都可以有，其中以躯干部较为多见，2~3小时侯自然消失。但亦有此起彼伏，约一周左右自愈，毋需特殊治疗。 * 9.马牙和彭氏珠 “马牙”或称“板牙”是新生儿牙龈粘膜上皮细胞增生和角化所致的上皮珠，它呈浅黄白色的丘状隆起，大小如芝麻。 不能用针挑，细菌进入可引起感染。会自行脱落，不用治疗。 * 10.鼻分泌物阻塞 新生儿鼻塞最常见的原因是分泌物阻塞而不是感冒所引起。尽量保持周围环境清洁、湿度，以减少灰尘吸收，鼻腔内积污导致阻塞的机会也就相应减少。 当发现有鼻分泌物阻塞时，可先用冷开水滴入，待积污的硬块软化松动后，会随着打喷嚏而出来。假使松动的污物已在鼻口，可 在鼻孔外上方略加挤压。再用手帕揩擦，如还揩不出来的话，那就可用消毒的或清洁的干棉花签轻轻把鼻污物卷出。也可用吸鼻器吸出。 * 11.油耳朵 正常新生儿的耳道可以分泌一种黄色透明无臭的非脓性分泌物，俗称“油耳朵”，不必处理会自然减少。（不是中耳炎） * 12.眼分泌物 由于新生儿的鼻泪管狭窄，粘膜血管丰富，容易阻塞。因此睑腺分泌物不易从鼻泪管经鼻道排出，眼内可出现分泌物。 按摩眼内眦，妥布霉素滴眼，3月龄通泪管。  * 13.溢奶与吐奶 新生儿的胃呈水平位，贲门括约肌相对较幽门松，饱餐后搬动体位容易发生溢奶。护理时要注意，喂奶前先换尿布，喂时避免空气咽入，喂后竖抱拍背数分钟，使空气嗝出再放平向右侧睡，必要时可抬高上半身。 * 13.溢奶与吐奶 吐奶与溢奶不同，可以是一般性呕吐，或喷射性呕吐，甚至从鼻孔中喷出，量较多。呕吐时间不一定都发生在吃饱之后，问题比较复杂。主要应根据呕吐方式、吐出物颜色、量、发生呕吐的时间、 腹部体征以及大便的情况综合分析来加以区别。 * 14.乳房结节 不论男女新生儿都可有乳房肿胀，无 红、痛、热、大小不一，有的可以大似胡桃，有的甚至还会有少许乳汁分泌。这主要是受母体内分泌的影响所致，以后会自然消退，毋需治疗，切勿手挤，以免细菌进入引起发炎。 * 新生儿常见问题及处理 * * 新生儿期 是指出生至生后第28天内的孩子 新生儿的护理需要注意其生理特点 * 体温 调节室温：25℃,不能过度保暖； 监测体温：腋下体温36.4-37.4℃； * 新生儿每天睡眠时间20小时左右，而且他们的睡眠周期都是混乱的，每天24小时里，宝宝时睡时醒，没有规律可循 新生儿睡眠 * 新生儿每次睡眠时间只持续 30分钟至3个小时左右，晚上 通常觉醒时间长。大约6周以 后，才开始出现比较规律的固 定睡眠模式。 新生儿睡眠 * 新生儿视觉 新生儿视觉距离在19厘米 * 新生儿听觉 新生儿能听到10-15厘米内的声音 * 新生儿嗅觉 新生儿的嗅觉发育基本成熟，对妈妈 的体味和母乳的气味非常喜欢 * 新生儿味觉 我喜欢甜甜的奶味 * 新生儿触觉 新生儿的触觉在慢慢成长，宝宝在妈妈温柔的抚摸下，往往就会比较安静，同时还对痛痒有感觉，研究表明，触摸可以刺激成长激素的分泌，有助于婴儿免疫系统的发育 * 1.鹅口疮 口腔护理 哺乳前母亲应洗净双手和乳头。 做好奶具的消毒。 2%碳酸氢钠溶液清洗口腔 制霉菌素 涂口 * 2.胎脂 妊娠5个月左右的胎儿皮脂腺能分泌脂性物质--胎脂，以保护皮肤免受羊水浸软。一般在早产儿的体表最多，足月儿次之，过期产儿最少。出生后胎脂有保护皮肤免受感染和保暖作用，但当皱褶处的胎脂酸化时可刺激皮肤引起褶烂。故对腋下、 腹股沟、颈下等皱褶处积聚较多的乳白色 粘稠胎脂要用消毒纱布蘸石蜡油轻轻揩去，部分胎脂能被皮肤吸收。  * 3.胎粪 胎儿在母体吞咽羊水。由消化道内的羊水内容物包 括角化上皮细胞、胎毛、胎脂