斜视患者的护理ppt参考课件.ppt

儿童斜视中最常见的斜视 共同性内斜视 * 共同性外斜视 病因 分开与集合之间不平衡 分类 间歇性、恒定性 临床特点 发病年龄较分散，间歇性可进展为恒定性，斜视度随年龄增大而增加。 * 恒定性外斜视 * 主要指麻痹性斜视（少数痉挛性），是由于支配眼肌运动的神经核、神经或眼外肌本身器质性病变所引起。 非共同性斜视 * 麻痹性斜视(右内直肌麻痹)，右眼内转运动受限 右眼上斜肌不全麻痹 * * 麻痹性 共同性 病因 器质性改变 不清楚 发病 骤然 逐渐进展 眼球运动 运动受限 无受限 斜视角 第二斜视角第一斜视角 两个斜视角相等复视 有 无 代偿头位 有 无 *麻痹性斜视与共同性斜视鉴别* * 斜视矫正术的目的 1、恢复双眼单视功能 ! ! ! 2、获得正常眼位（美容） * 斜视的治疗方法 原则： 一经确诊即应开始治疗 伴有弱视应先治疗弱视 内斜视戴镜可正位则不手术，不能正位的可手术矫正残留斜视 外斜视多需手术治疗 先天性斜视2岁左右早期矫正斜视预后较好 * 完全屈光调节性内斜视 * 部分屈光调节性内斜视 * 斜视的麻醉方式 1、局麻 2、全麻 * 斜视术前护理常规(局麻） 1、按眼科一般术前护理常规。 2、心理护理。耐心向病人解释，消除紧张和恐惧心理因素，增强信心，取得病人术中、术后配合，提高治疗效果。 3、术前晚给予镇静药物，保证充足睡眠，避免受凉感冒。 4、术前禁食一次。 5、教会病人避免咳嗽及打喷嚏的方法，以防影响手术效果。 * * 先天性，发病六个月以内恒定内斜视，又称婴幼儿型170 调节：当人们由看远处目标转向近处，双眼接撞击收缩，晶体悬韧戴松弛，晶体凸度增加，屈光力增强 斜视患者的护理 * 眼睛歪了呗? 什么是斜视？？？ * 斜视的定义 斜视是双眼注视物体时，物像不同时落在双眼的黄斑中心凹上，即一眼注视目标时，另一眼偏离目标。 * 双眼视功能检查 定义：外界物体在双眼视网膜对应部位成像后，经大脑皮层视觉中枢融合为一个立体图像，并且与周围环境关系明确，在三维空间中有准确定位，这被称为双眼单视功能。 * 1.同时知觉：双眼能同时看到两个不同的画面。 * 2.融合功能：双眼将两个大部分相同，在细节上有某些差别的图像看成一个图像。 * 3.立体视功能：双眼将两个存在视差的图像看成一个有立体感的图像。 * * 斜视检查法 眼球运动检查 角膜映光法 三棱镜加遮盖试验 视野弧法 三棱镜加马氏杆法 同视机检查法 * 眼球运动检查 * 角膜映光法 * 假性内斜视 * 三棱镜加遮盖试验 * 视野弧法 * 三棱镜加马氏杆法 * 同视机检查法 * 斜视 隐斜视 显斜视 非共同性斜视 共同性斜视 麻痹性斜视 特殊类型斜视 共同性内斜视 共同性外斜视 其他 * 共同性斜视 特点 无器质性障碍 无运动障碍 无复视，无代偿性头位 发病机制 不清楚 分类 据偏斜的方向 : 内斜、外斜 * * 先天性，发病六个月以内恒定内斜视，又称婴幼儿型170 调节：当人们由看远处目标转向近处，双眼接撞击收缩，晶体悬韧戴松弛，晶体凸度增加，屈光力增强