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— PAGE \* Arabic 1 — 护理专业技能考核评分标准 河南省中等职业学校护理专业技能考核  评分标准  （一）内科护理学  1、生命体征测量技能考核评分标准  项目考核内容应得分  操作前准备（1分）1.仪表端庄，操作前洗手、戴口罩。  2.用物准备：体温计、计时表、血压计、听诊器、记录纸、笔。  1  体温测量（5分）1. 核对病人信息，评估病情，向病人解释操作目的，以取得合作。  2. 病人体位舒适，安全，注意保暖。  3.体温测量  （1）擦干腋下汗液；  （2）检查体温计是否完好；  （3）将体温计甩至35℃以下；  （4）将体温计水银端放于腋窝深处贴紧皮肤，屈臂过胸夹紧体温计；（5）测量5～10分钟后取出，准确读取数据并记录。  1  1  1  1  1  脉搏测量（4分）1.协助病人采取舒适的姿势。  2.以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，压力大小以能清楚触及脉  搏为宜。  3.一般病人测量30秒，脉搏异常者测量1分钟。  1  2  1  呼吸测量（4分）1.不告知病人，手仍处于桡动脉处。  2.观察病人的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，一般测量30秒。  3.记录1分钟的呼吸和脉搏次数。  1  2  1  血压测量（9分）1.协助病人取坐位或仰卧位，暴露上臂（注意保暖）。  2.伸直肘部，掌心向上，手臂位置（肱动脉）与心脏处于同一水平  （坐位时平第4肋、卧位时平腋中线）。  3.驱尽袖带内空气，袖带平整缠于上臂中部，距肘部2～3cm，松紧  以能放入一指为宜。  4.肱动脉定位，将听诊器放于肱动脉处并用手固定（不可放于袖带内）。  5.正确测量血压，注气至肱动脉搏动消失再升高20～30mmHg，放气  时速度以每秒下降4mmHg为宜，读数。  6.整理血压计。  1  2  2  1  2  1  总体要求（2分）1. 操作熟练，流程合理，动作轻柔。  2. 报告评估结果。  3. 操作全过程注意沟通、礼仪，体现人性化服务。  1  1  2、生命体征测量考核评分表  第组  考核得分  学生姓名  1号2号3号4号5号  考核项目分值应得分应得分应得分应得分应得分操作前准备1分  体温测量5分  脉搏测量4分  呼吸测量4分  血压测量9分  总体要求2分  总分25分  评委签名：  （二）内科护理学  1、心脏听诊技能考核评分标准  项目考核内容应得分  操作前准备（1分）1.着装整洁，剪指甲、洗手，戴口罩。  2.环境安静，温度适宜。  3.准备听诊器。  1  操作步骤（22分）1.核对病人信息，评估病情。  2.向病人解释听诊目的，以取得合作。  3.正确佩戴听诊器。  4.病人取坐位或仰卧位，必要时嘱病人变换体位，做深吸气或深呼气，  或做适当运动。  1  1  2  1 5.心脏听诊部位  （1）二尖瓣区：位于胸骨左缘第5肋间锁骨中线稍内侧，心尖搏动  最强处。  （2）肺动脉瓣区：位于胸骨左缘第2肋间。  （3）主动脉瓣区：位于胸骨右缘第2肋间。  （4）主动脉瓣第二听诊区：位于胸骨左缘第3肋间。  （5）三尖瓣区：位于胸骨体下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。  2  2  2  2  2  2、心脏听诊考核评分表  第组  考核得分  学生姓名  1号2号3号4号5号  考核项目分值应得分应得分应得分应得分应得分操作前准备1分  操作步骤22分  总体要求2分  总分25分  评委签名：  （三）外科护理学  1、换药术考核评分标准  项目考核内容应得分  操作前准备（2分）1.操作人员准备：着装整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩、帽子。  2.备齐用物，放置合理。  3.环境准备：评估环境，原则上在换药室进行。