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交 接 班 制 度
中国人民解放军火箭军总医院
心血管内科
卢英荣
2
目录
交接班的护理缺陷
3
4
交接班内容
1
如何标准化交接班及提高交接班质量
2
交接班形式
3
交接班的内容
制度之章
1
4
交接班内容
细节决定一切,谨慎等于生命
5
交接班内容—“四看、四交代”
医嘱本
病室报告本
体温本
各项护理记录
“四看”
6
交接班内容—“四看、四交代”
四交代
7
交接班内容—“五查、一巡视”
新入院
大小便
失禁
危重
瘫痪
术前
准备
大手术
后病员
对危重、大手术后及病情有特殊变化的病员,交班人员应共同巡视,进行床旁交班。
一巡视
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8
交接班内容—“十不交,十不接”
不接
不交
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9
交接班的形式
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2
10
交接班的形式
一、集体交班(书面)
护士报告
医生报告
护士长
传达文件
科主任
指示评价
11
交接班的形式—护士之间的交接
护士长
护理组长
责任护士
实习/进修护士
护理员
助理护士
责任护士
12
交接班的形式—共同巡视病房
床头交接班
13
交接班的形式—床边交接班站立位置
辅助护士
接 班
护 士
辅助护士
床头
护 士 长
护 理组长
交班护士
交班护士与接班护士分别站病人两侧
14
交接班的形式—床边交接重点查看
1、神志、生命体征
2、体位
3、伤口敷料、引流管(标识、时间、通畅、固定
4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况
5、易受压部位皮肤情况
6、睡眠、饮食、服药、二便情况
7、晨间护理完成情况
8、吸氧、心电监测、各种仪器使用情况
15
交接班的形式—不同病人交接重点
16
交接班的护理缺陷
注意事项
3
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17
交接班常见的护理缺陷
A、静脉导管脱出或堵塞 当班护士只注意液体是否滴完,未在意液体输注状态是否正常。
B、静脉输液部位液体外渗或出现静脉炎 ,护士对输液病人的观察不到位,不能及时发现问题。
C、交接内容不全面 药物、物品等交接不清。
D、皮肤情况交接不清 未能及时发现褥疮,引起这或那的交接问题。
E、拔管现象 病情评估不足,没有及时有效约束。
F、床前交接班言行不规范 侵犯病人隐私,或使病人认为被忽视。
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18
交接班要求
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讲 清
看 清
交班本
口头交代
病人床头
写 清
三 清
记 清
一 清
听 清
一 明
查 明
二 清
看 清
接班者
交班者
19
交接班的要求
四 交 接
20
交接班的要求—明确职责
交接班结束无疑问后,
交班人员方可下班
交接班过程中发现的问题,由交班者负责,
接班后发现的问题
由接班者承担
交接双方都没有履行应交接的内容,双方应负
责。
21
如何标准化交接班及提高交接班质量
改善措施
4
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22
标准化交接班及提高交接班质量
促进有效沟通
护理文化标准化
规范交接班流程
改变随意性和盲目性
快速准确掌握患者护理重点和环节
1、医护人员缺乏培训和教育是交接班信息传递障碍的重要原因之一。
2、在护理教育中未进行交班教学。
3、新护士是交接班缺陷的高危人群,加强新护士的交接班的规范化培训.
提高质量应注意事项
标准化交接班
23
结 语
让我们交班时间不长!
信息不漏,方式不随便!
让我们的病人不再重头再来!
24
Thank you for listening
火箭军总医院—心内科
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