精神药物的合理应用.ppt

精神药物的合理应用;常用精神障碍治疗药物的分类;精神障碍的药物靶症状;抗精神病药;抗精神病药：分类;抗精神病药：作用机制;传统抗精神病药：D2受体阻断作用;多巴胺通路;传统抗精神病药与多巴胺通路;传统抗精神病药其它受体阻断作用;新型药物：5-HT2A-D2受体阻断作用;氯氮平：多受体阻断作用;抗精神病药的受体阻断作用;抗精神病药：治疗作用;抗精神病药：预防复发作用;抗精神病药：适应证;抗精神病药：禁忌证;抗精神病药的常见副作用;FDA于2005年4月11日公告，要求企业对7种非典型抗精神病药的说明书，添加黑框警告和修改，即“不得用于老年痴呆症的行为异常综合征” 根据17个RCT、三类、4种药的临床研究与分析，发现与安慰剂相比，上述药物可使死亡率增加1.6~1.7倍，主要是心脏病(心力衰竭与猝死)以及肺部感染 FDA仅批准用于精神分裂症和和躁狂发作 七种药物是阿立哌唑、奥氮平、喹硫平、利培酮、氯氮平、齐拉西酮以及双相作用药Symbyax ;老年患者应用传统药的死亡风险;抗精神病药：用药方法;抗精神病药：剂量;抗精神病药：疗程;抗躁狂药;抗躁狂药：常用药物;锂盐：体内过程;锂盐：作用机制;锂盐：用法;锂盐：血锂浓度监测;锂盐：副作用;锂盐：禁忌证;抗焦虑药;抗焦虑药：分类;BZ：药理作用;BZ：作用机制;BZ与受体的作用;BZ：适应证;BZ：禁忌证;BZ：药物选择;BZ：常用药物;BZ：副作用和毒性作用;BZ：戒断反应;BZ：合理应用;黛力新deanxit;抗抑郁药;抗抑郁药：分类;抗抑郁药：作用机制;三环抗抑郁剂Tricyclic Antidepressants, TCAs;TCAs： 药理机制;TCA治疗作用：5HT再摄取抑制(SRI);TCA治疗作用：NE再摄取抑制(NRI);TCA副作用：H1阻断;TCA副作用：M1阻断;TCA副作用：?阻断;TCAs：适应证;TCAs：禁忌证;TCAs：副作用;TCAs：急性中毒与急救;TCAs：药代动力学相互作用;TCAs：药效动力学相互作用;选择性5-HT再摄取抑制剂Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, SSRIs;SSRIs的剂量;SSRI药理作用模式图;抑郁的单胺受体上调假说;抗抑郁药的受体下调作用(SSRI的作用机制);5-HT缺乏，突触前后受体上调形成抑郁 5-HT再摄取抑制，首先只增加胞体部位5-HT 增加的5-HT引起胞体5-HT1A自身受体下调 自身受体下调神经???动抑制解除，轴突末梢5-HT释放增加 突触后受体下调，抑郁改善（临床疗效滞后）;5-HT的投射;SSRI治疗的神经解剖基础;SSRI的副作用;SSRI副作用的神经解剖基础;5-HT综合征;SSRI的临床特点;SSRI的慎用;SSRI引起的药物相互作用;其他递质机制的抗抑郁药;其他递质机制药的剂量;文拉法辛5-HT和NE再摄取抑制剂（SNRI）;NRI药理作用的神经解剖基础;文拉法辛：治疗作用;文拉法辛：副作用;文拉法辛：临床特点;安非他酮：NE和DA再摄取抑制剂;安非他酮： NE和DA再摄取抑制剂;曲唑酮和奈法唑酮5-HT阻滞和再摄取抑制剂（SARI）;曲唑酮：治疗作用;曲唑酮：副作用;曲唑酮：临床特点;米氮平： ?2阻滞剂 NE和特异性5-HT阻滞剂（NaSSA）;米氮平—NaSSA;米氮平： ?2阻滞剂;米氮平： 临床特点;抗抑郁药：药物选择;抗抑郁药：对病人的解释;抗抑郁药：用药方法;抑郁症患者“七个”转诊指征;谢谢