精神科小讲课 .ppt

10月份小讲课;01;一、输液安全管理;?、软包装溶液检查方法：一挤二照三倒转四复照。 一挤：双手用力挤压软包装，检查有无渗液，如发现有渗液，说明 软包装已有裂缝，溶液已污染，不能使用。 二照：对光照看溶液的质量：认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉 点等; 三倒转：将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物； 四复照：再一次对光照看溶液，检查其质量。 如检查溶液发现有异常，需及时上报药房。 ?、瓶装溶液检查方法：与软包装溶液检查法类似。方???：一拧二摇三 照四倒转。 拧：用拇指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查其松紧情况如 不能拧动或轻微动视为正常，如轻轻一拧其活动度很大，则提示该 溶液不能使用； 二摇：轻轻地摇动瓶身； 三照、四倒转与软包装溶液检查方法相同 ?准确张贴输液瓶签：张贴瓶签前必须认真核对溶液名称、浓度、剂量与瓶签 是否相符，核对无误后方能张贴。 ;3）配药：配药者在配药前必须再认真查对一次，确认药名、浓度、剂量 无误后严格按无菌操作加药，药液尽量做到现配现用。 4)更换液体（接瓶∕换瓶）：更换液体时必须做好以下几项工作： ?：检查接瓶的液体有无浑浊、沉淀等。 ?：查对前后二组液体有无配伍禁忌，如无才能接瓶，更换后应仔 细观察二者的反应，是否有沉淀、浑浊的现象出现，如有应马 上更换输液管； ?：对两种已知有配伍禁忌的液体不能前后输入，中间应有其他的 液体间隔，如无其他补液，应用生理盐水间隔。 ?：药液输入后，应检查茂菲氏滴管液平面及输液管道是否通畅， 并检查穿刺部位有无渗出，根据药物及病情调节滴速，并作相 应宣教。 ;4、用药观察 1）有无药物过敏反应 2）药物输液滴速 3）输液外渗 5、输液反应处理 则按输液反应处理流程进行，并上报护理不良事件和药物 不良事件。;二、危重病人安全转运管理;3、转运病人前按需要做好以下准备； ? 氧气枕 ?开通留置的静脉通路；对于大出血病人，应保持两路以上通路 ?心率和血压检测仪器 ?指脉搏血氧饱和度检测 ?使用血管活性药物者，应 用带蓄电池的注射泵，以保证连续给药 ?型号合适的简易人工呼吸器。 4、转运方在转运病人前，应通知接收部门，以确保接收部门获知病情，做好准 备工作。 5、负责转运的护士，应熟练掌握急救技术，如病人有人工气道且使用呼吸机， 转运途中应有呼吸师陪送；病情需要时，有医生一起转运。 6、转运过程及病人做检查时，医护人员应留在病人身边，根据需要观察和纪录 生命体征和病情变化，并完成所有的治疗和护理工作。 ;三、过敏性休克应急预案;四、过敏性休克急救程序;五、出现输液反应时的应急预案;