手术室管理及规章制度.docxVIP

— PAGE \* Arabic 1 — 手术室管理及规章制度 手术室专科护士培训记录  地点：医护办公室  授课人员：刘再娥  参加人员：  第一节手术室的环境管理  手术室是为了病人进行手术治疗的重要的部门，不仅要求有科学合理的建筑位置和布局，先进齐全的仪器设备，还要有严格的无菌管理制度，以确保手术的安全性和和高效性。  1.手术室的位置  手术室应安排在医院内空气洁净处，一般位于建筑的较高层，靠近手术科室，方便接送病人，与监护室相邻。  2. 手术室的布局  手术清洁区附属房间包括：刷手间，无菌器械间，敷料间，仪器间，药品间，麻醉间等。手术供应区附属房间包括：更衣间，更鞋及洗浴间等。  3.手术间的清洁和消毒  为保障手术室的无菌操作环境，必须建立严格的卫生，消毒隔离制度。无菌手术和有菌手术应严格分开，若二者在同一手术间内连台，应先安排无菌手术。日常的空气净化，消毒可以使用层流洁净系统，地面及室内物品可用有效氯消毒液擦拭。  乙型肝炎表面抗原阳性病人手术后的处理：物品及地面处理，可用2000mg ／L含氯消毒液浸泡30分钟，布类物品可不必焚烧，用含氯做感染手术标志，送洗衣房处理，空气消毒后封闭时间30分钟，然后通风，彻底打扫卫生。  第二节手术室的物品管理  1、敷料管理  1.1手术室布类管理  1.2手术室敷料的类型  1.3常见布类与敷料的名称及用途  2、手术仪器保管制度  2.1.建立档案：每台仪器领回后，应将仪器的名称、生产厂家、购买时间、价格、  购买责任人等登记在账本上，或输入计算机管理。对说明书、操作手册、维修手册等资料复印件集中保管，以便查询。  2.2.培训制度：新进仪器应请销售业务员介绍仪器性能、操作步骤、清洁消毒和  保养方法，使人人熟悉。  2.3.设操作程序卡：每台仪器制作各自的操作程序卡，挂在仪器旁，随时提供使  用操作提示。  2.4.使用登记制度：将每次仪器的使用时间、运转情况、使用人员及维修情况等  记录在随机保管的登记本上。  2.5.消毒灭菌制度：根据仪器的消毒灭菌要求采用合适的消毒灭菌方法，如浸泡  消毒、高压蒸汽灭菌和低温气体熏蒸灭菌等。  2.6.保管制度：由专人负责，护士长定期检查，定位放置，使用后立即放回固定  位置或房间。同时必须有防尘、防潮设施。  2.7.保养制度：使用后立即清洗，拆除的配件应及时安装，防止配件遗失。检查  仪器做到“三查”，即准备消毒灭菌前查，使用前查，清洁后查，发现问题及时请专业人员维修。  2.8.器械设备要每季度检查一次，并将检查结果汇报器械科。  2.9.器械管理人员在工作调动时要履行交接手续。  3、药品管理制度  3.1.各类药品应根据需要，保持一定数量的基数，以便使用，工作人员不得擅自  拿做自用。  3.2.根据药品种类与性质，分别放置。指定专人负责领取及保管，定时检查。保  证随时应用。  3.3.抢救药品必须固定在抢救车上，并保持一定基数，定期检查，定序排列，定  位存放，保证随时应用，随时登记。定期更换到期药品。  3.4.毒性药品，麻醉药品应加锁保管，做好“五专”，严格交接登记。  3.5.随时检查药品质量，防止积压变质。如发生沉淀、变色、过期、药品标签不  清或经涂改者均不得使用。  4.手术室一次性耗材管理制度  4.1. 手术室使用耗材由药械科统一招标，设备科购进。  4.2. 领取物品时，必须输入物品的名称、规格、数量，护士长审查签字后，方可  领取。并与设备科人员共同清点货物规格、型号、数量、质量等情况，准确无误后，双方在出库单上签名，并各保存一份。  4.3. 耗材库房有专人管理，按有效期先后顺序及种类存放并核对、勤整理，保持  库房整洁。  4.4. 严格遵守一次性用品使用规定，严禁重复使用，严把回收关，严禁当作废品  变卖。  4.5. 尽力完善入库、请领、发放、登记程序。根据当月手术量计划进货，防止积  压而造成的失效和浪费。  4.6. 当日使用的手术耗材，应及时登记并与收费单核对。  4.7. 每月清点手术耗材库房，保证账目相符，做到收发有据。  第三节手术室组织及人员管理  1.手术室的护士资质要求  1.1 具有一定护理