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病区管理质量标准 病区管理质量标准 病区管理质量标准 病 区 管 理 质 量 标 准 受检科室： 检查时间： 检查者： 实得分： 得分率： 项目 质量标准 分 得 备 值 分 注 病 区 1、病区安静、整洁、有序、无异味. 3 环境 2、工作秩序井然，无聊天、谈笑、玩手机等现象. 3 3、严格执行相关探视、陪护制度. 1 4、标识清晰、规范、准确 . 5 5、冰箱管理规范 . 1 护 士 6、上岗人员符合资质 . 5 规范 7、着装仪表符合规范要求，胸牌佩戴规范. 3 8、言行举止符合规范要求 . 3 9、熟悉岗位职责、护理制度、护理常规及操作规范. 3 10、严格落实各项规章制度 . 3 药 物 11、各类药品标签清楚，定点放置，无过期、无变质. 6 管理 12、药柜清洁，无无故存留 . 2 13、包装相似、药名相似、一品两规格或多剂型药物的存放有明晰 6 的警示标识 . 14、高危药品设定基数，单独放置，定期清点药品数量和有效期， 6 确保按有效期依次使用 . 15、胰岛素管理有效，熟知开瓶有效期、保存方法及时间 . 6 16、肝素封管液配置浓度、保存时间符合要求. 6 17、皮试液现配现用（一人一针一管一用）. 6 物 资 18、物品领取量合适，无积压、无过期、无浪费. 3 管理 19、各类物品分类放置，整齐、有序. 1 20、定期检查清点物品、被服，有记录. 1 21、保持各种设施设备功能正常，定期保洁、消毒、检查，及时报 3 修 . 质 量 22、护理质量控制小组成员按职责落实工作任务. 3 管理 23、定期有护理质量考评、质量分析和整改措施记录. 5 护 士 24、护士长手册填写及时规范 . 有护理年度、季度、月工作计划及落 4 长 管 实情况记录 . 理 25、有护理人员培训、考核及落实情况记录，定期进行护理培训 . 4 26、定期有护理质量检查记录，并保存完整. 4 27、根据患者病情需要组织护理会诊. 1 28、每季度组织 1 次护理病例讨论并记录 . 1 备注： 1、病病区管理质量总分 100 分 应得总分 =总分 - 未涉及项目分； 实得分 =涉及项目得分总分 、病区管理质量得分率 =实得总分 / 应得总分 100%。