静脉输液输血常见的反应及处理措施.ppt

静脉输液输血常见的反应及护理 呼吸科 ;;静 脉 输 液;;静脉输血;;常见的输液反应;常见的输液反应及护理;;;;;;;;;常见的输血反应及护理;;;;;; 2、处理： 根据过敏反应的程度给予对症处理 ①轻度反应：减慢输血速度，给予抗过敏药物，有药后症状可缓解； ②中、重度过敏反应：应立即停止输血，通知医生，很据医嘱皮下注射1:1000肾上腺素0.5-1ml或静脉滴注氢化可的松或地塞米松等抗过敏药物； ③呼吸困难者：给予氧气吸入，严重喉头水肿者行气管切开； ④循环衰竭者：给予抗休克治疗； ⑤监测生命体征变化。;（三）溶血反应 　　最严重的输血反应。 　　1.临床表现及发生机制： 　　一般输血10～15ml后即可产生症状。 　　①开始阶段：由于病人血浆中的凝集素和所输血中 红细胞的凝集原发生凝集反应，导致 红细胞凝集 成团，阻塞部分小血管，从而造成组织缺血缺氧； 病人表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈 疼痛等。 ②中间阶段：由于凝集的红细胞发生溶解，大量血 红蛋白散布到血浆中 ，病人出现黄疸和血红蛋白 尿（酱油色），并伴有寒战、高热、呼吸急促、血 压下降等。 　;; 2.溶血反应的原因 　　①输入异型血：ABO血型不符 　　②输入变质血 　　③Rh血型不合所致溶血。Rh阴性的病人首次 接受Rh阳性的血液不会发生溶血反应，仅在 血清中产生抗体，当再次输入Rh阳性的血液 时，才会发生溶血反应。一般发生在输血后 几小时至几天，且反应较慢，症状较轻，也 较少发生。 ;;（四）大量输血后反应 　　 1.循环负荷过重（肺水肿）： 同静脉输液反应。 2.出血倾向 　　①临床表现：皮肤、粘膜瘀点或瘀斑，穿 刺部位大块瘀血斑或伤口渗血等。 　　②原因：大量或长期反复输入库存血液。 　　③护理：密切观察病人意识、血压、脉搏 等变化，注意皮肤、粘膜或伤口有无血； 根据医嘱输入血小板悬液或新鲜血。 　　;; （五）其他反应 　　 1.空气栓塞 　　2.输血传染的疾病（病毒性肝炎、??疾、艾滋病 及梅毒等） 　　3.细菌污染反应;;敏锐的洞察力，快速作出整体判断，同时抓住要害;