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什邡市师古中心卫生院 普外科常见疾病护理常规 急性阑尾炎护理常规 术前护理 ： 1、做好心理护理，向病人介绍同病房成功例子，保持情绪乐观、避免紧张、 焦虑、畏惧心里。完成各种检查治疗。 2 、术前一日备皮，保持手术区皮肤清洁无破溃，完成术前准备如术前针等。 嘱病员排尽小便。 3 、肠道准备：术前 12h 禁食，术前 6h 禁饮，主要是防止麻醉或手术过程中 呕吐引起窒息和吸入性肺炎。 术后护理： 1、术后体位：麻醉未清醒时，去枕平卧位休息，头偏向一侧。清醒后病情平 稳可半卧位，可减轻腹部张力，利于切口愈合。 6 小时后可在床上翻身，翻身 时保持引流管通畅勿压折，次日晨可下床活动。 2 、术后给予吸氧、心电监护，监测生命体征。 术后的观察：严密观察切口敷料，若出现切口敷料被渗血或渗液浸湿，腹部疼 痛剧烈，引流出的液体增多，颜色为鲜红，体温升高超过 39 °C 等不适症状， 应及时报告医生给予处理。 3 、术后静脉给予抗炎治疗，预防切口感染和促进伤口愈合。 4 、饮食：术后暂禁食，待肠功能恢复（肛门排气）后根据医嘱进食流质饮食 （从温开水到米汤等循序渐进）。严密观察病员小便情况。 1 出院指导： 1、回家后注意休息、劳逸结合。活动量从小到大，术后 1 周内作轻微的运 动，两周可以恢复工作， 3 周内不要提大于 5KG 的重物，以免增加腹压。 2 、出院带药者，应遵医嘱、按量服用。 3 、出院后应定期到医院换药， 观察切口恢复情况。 并进行自检， 如体温 38 ° C ，伤口红肿，有异味，疼痛感，肛门停在排气排便，应及时到医院就诊。 饮食：应少吃辛辣油腻的食物，多以清淡及高维生素、高热量、高蛋白的食物 为主。 4 、术后 1-3 个月门诊随访一次，了解康复过程及切口愈合情况。 胆囊及胆管结石护理常规 胆囊结石：是指发生在胆囊内的结石，主要为胆固醇结石和以胆固醇为主 的混合性结石，并与急性胆囊炎并存。胆管结石：为发生在肝内、外胆管的结 石。 术前护理： 1、做好心理护理：保持情绪乐观、避免紧张、焦虑、畏惧心里。 术前一日备皮，保持皮肤清洁无破溃。预防术后切口感染。 2 、肠道准备：禁食豆类等产气食物，术前 12h 禁食，术前 4h 禁饮，防止麻 醉或手术过程中呕吐引起窒息和吸入性肺炎。 3 、呼吸道准备：吸烟者术前 2 周戒烟，防止以方法（深呼吸有效排痰法： 先轻咳数次，使痰液松动，再次深呼吸后用力免呼吸道粘膜因尼古丁刺激分泌 2 物过多而阻塞气道，并进行有效的咳嗽咳嗽，使痰液顺利排出） 。 4 、排尿排便练习： 术后因创伤和麻醉影响因素，加之不习惯床上大小便， 易 发生尿潴留，便秘，术前告知病人应在床上进行排尿排便练习，入手术室前排 空膀胱。 5 、休息：充足的睡眠对术后康复起着关键作用。 术后护理： 1、术后体位：全麻未清醒时，去枕平卧，头偏向一侧，术后 6 小时生命体 征平稳后可半卧位，减轻腹部张力，利于切口愈合。 2 、吸氧：术后常规给予低流量吸氧，保持呼吸道通畅及肺有效通气。 3 、生命体征及腹部体征观察：术后若出现腹部腹肌紧张，压痛、反跳痛，引 流增多，颜色为鲜红或胆汁样，体温升高、血压下降等症状，应及时报告医生 处理。 4 、术后切口观察：观察切口有无渗血，渗液，应用抗生素，预防切口感染。 5 、T“”型引流管观察： 1 )妥善固定以防因翻身、 活动、搬动时牵拉而脱出。 2 ）保持引流通畅：避免管道扭曲、折叠及挤压，定