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. . 精选文档 精选文档 高压氧治疗在内科领域的应用 一、脑血管疾病 高压氧治疗的适应症： 1、短暂性脑缺血发作； 2、脑动脉粥样硬化症； 3、脑梗死（脑栓塞、脑血栓形成、腔隙性梗死） ； 4、脑出血； 5、蛛网膜下腔出血。高压氧治疗原理： 1、增高氧分压、血氧含量，提高氧的弥散量和弥散距离，可以有效恢复缺血半暗区域的细胞功能。 2、降低脑水肿，在 200KPa 氧下，大脑血流量降低 30%，颅内压下降 37% 。 3、促进病灶区域内毛细血管新生，促进侧支循环建立。 4、增加椎 - 基底动脉血流量，有利于昏迷患者清醒，有利于脑干功能恢复。 200KPa 氧下椎 - 基底动脉血流量增加 18%左右。 5、降低血黏度，促进血栓吸收。高压氧能激活机体抗凝血系统，凝血酶原指数、血小板凝 聚力降低， 红细胞数量减少，全血黏度下降， 血浆形成血栓趋向减弱， 有利于血栓溶解及血栓形成倾向的抑制。 6、提高整体功能，增强细胞吞噬能力。梗死灶内坏死物须由吞噬细胞吞噬、消化、排泄， 梗死灶中心氧分压可降至零，若环境氧分压小于 4KPa（ 30mmHg),吞噬细胞的吞噬、消化功能降低。 7、减轻再灌注损伤，虽然高压氧下自由基产生增加，但自由基清除剂，如超氧化物歧化酶活性增加更多。 8、高压氧还可使钙泵功能恢复， 减少血栓素等的产生。 高压氧还具有控制肺水肿、 抗休克、恢复多器官功能的作用。 二