原发性支气管肺癌.ppt

原发性支气管肺癌;;概 述Overview;overview ;overview;Globle Incidence of Cancer(2001);;中国肺癌流行病学特点;;;病 因Etiology;etiology;;;;;etiology;;;;etiology;etiology;;etiology;etiology;etiology;etiology;;etiology;etiology;;病理和分类Pathology and classification;pathology and classification;按解剖学部位分类;; 按组织病理学分类;;病理图片（鳞癌）; ;;病理图片（小细胞癌）;病理图片（小细胞癌）;;;病理图片（大细胞癌）; ;病理图片（腺癌）;;病理图片（肺泡细胞癌）;按临床诊疗需要分型;;临床表现Clinical features;Clinical features;（一）原发肿瘤引发症状;;;4.胸闷、气急;;（二）肿瘤局部扩展引发症状;（二）肿瘤局部扩展引发症状;;;;;;;;;; 转移至脑、中枢神经系统 骨骼 肝 淋巴结（锁骨上淋巴结）;（四）癌作用于其她系统引发肺外表现（副癌综合征, paraneoplastic syndrome）;副癌综合征产生机制: ;副癌综合症意义;1、异位内分泌综合症;;;;3、神经肌肉综合症---多见于SCLC;4、皮肤病变;试验室检验Labortory tests;一、影像学检验;左上叶中央型肺癌。胸片示左肺门区核桃大小肿块, 边缘呈分叶状, 右侧气管旁淋巴结增大。;;间接征象: 癌瘤致支气管部分或完全阻塞引发段或叶肺不张、阻塞性肺炎、不足肺气肿等。;;;ＣＴ诊疗肺癌特殊作用;;;;;;;空洞多癌性偏心性, 壁厚而不规则, 凹凸不平, 无或少有气液平面。但也可壁薄似囊肿者。;2、CT表现;肿瘤边缘不规则, 常有多发棘状突起, 这种毛刺成为短毛刺, 而将结核瘤、慢性炎症长而稀疏毛刺称长毛刺。;;;2%～4%肿瘤发生空洞, 内有气体, 洞壁厚而不规则。;;;（三）肺泡细胞癌;;;两肺弥漫性分布结节性和斑片状阴影;;;;;;Fig 5 Adenocarcinoma Right Truncal Intermedus;;;;;高危人群排癌检验;高危人群排癌检验;;;;;;肺癌TNM分期（2002）;;;;判别诊疗Differential diagnosis;differential diagnosis;肺结核—肺癌判别;;肺门淋巴结结核—与中央型肺癌判别;急性粟粒型肺结核——与肺泡细胞癌判别;肺炎——与阻塞性肺炎判别;肺脓肿——癌性肺脓肿判别;治 疗Treatment;诊疗方法;分子靶向诊疗;;;肺癌诊疗个体化;肺癌多学科诊疗背景;多学科综合诊疗标准;诊疗标准;化学诊疗;化学诊疗;化学诊疗;SCLC有效联合方案;NSCLC有效联合方案;放射诊疗（简称放疗）;预防;小 结;;;;异位ACTH综合症;异位促性腺激素综合症;类癌综合征