原始神经外胚层肿瘤.ppt

原始神经外胚层肿瘤; 原始神经外胚层肿瘤 PNET---内容;原始神经外胚层肿瘤概述; 依起源分类;PNET---临床特点;外周性原始神经外胚层肿瘤(pPNET);外周性原始神经外胚层肿瘤(pPNET);病例1、;CT平扫: ;CT增强: ;病理: （右侧腹股沟肿物穿刺活检）;病例2、;CT平扫: ;增强;病理: （盆腔穿刺活检）;病例3、;;病理: ;病例4、;病理: ;病例5、;T1;病理: （右大腿细针活检）;ES概述;发病部位;骨内Ewings 分型: ;影像学表现: ;MRI: 确定骨内外侵及范围, 尤其骨骺???。 T1低到中等信号; 细胞成份少区域和坏死区信号强度更低, T2高信号。 增强后强化仅发生在细胞成份多区, 肿瘤供血动脉丰富, 肿瘤内血管多, 能够区分肿瘤与瘤周水肿。;骨外尤文氏肉瘤;基因突变;病理组织学;判别诊疗: ;判别关键点: ;尤文肉瘤与骨髓炎判别;骨外尤文肉瘤判别诊疗: ;病例一;病例一;病例一; PNET---病例分析;病例一;病例一;病例二;病例二; PNET---病例分析; pPNET小结;中枢性原始神经外胚层肿瘤;2016年WHO中枢神经系统肿瘤分类;间叶细胞、非脑膜上皮肿瘤;胚胎性肿瘤;; cPNET---概述(概念); PNET---影像学表现;cPNET---影像学表现; cPNET---病例分析;病例一;病例一; cPNET---病例分析;PNET---病例分析 病例二;病例二;病例三;病例三;病例三;病例三;病例三;病例三; cPNET---病例分析; cPNET---病例分析;病例四; cPNET---病例分析; cPNET---病例分析; 判别诊疗: ; cPNET判别诊疗;转移瘤 易发生在灰白质交界区 常多发 病灶较大时易发生囊变和出血 肿块周围水肿显著, 对判别有一定价值;淋巴瘤 易发生于中线部位 呈单发或多发局灶性团块影 呈长T1、等或稍长T2信号, 囊变少见 显著强化 PNET肿块位置表浅, 邻近脑膜 肿块周围脑膜无显著增厚增强;脑膜瘤和脑膜血管外皮细胞瘤 PNET肿块位置表浅, 邻近脑膜, 信号均匀 呈稍长T1、T2信号, 多需与脑膜瘤判别 部分PNET肿块内可发生坏死 多需与脑膜血管外皮瘤判别 PNET肿块位于脑实质内, 邻近脑膜无增厚增强;