原因不明的发热fuo.ppt

原因不明的发热FUO;;体温-由产热和散热间平衡所决定;畏寒;;不明原因发烧(FUO)定义; Durack Street 分类与定义 (1991);FUO病因分类 和诊疗步骤;中国报道成人FUO病因;中国100例儿童发烧待查临床分析 小儿抢救医学 2005（6）张斌 , 张晓洁;台湾FUO病因 (C Chin et al, 2005); 美国“FUO病因能够多达140余种” Harrison’s Principles of Internal Medicine ;;;病史和体格检验; FUO时 应用部分检验;C 反应蛋白 (C-reactive protein,CRP );CRP增高临床意义;降钙素原 PCT-Procalcitonin;对于急诊成年病人细菌感染诊疗意义, PCT不如CRP, 但对提醒感染严重程度有效（120非创伤病人）;　;TB-ELISpot;TB-ELISpot 原理示意图;TB-ELISpot 临床意义;冠状面图像 双肺内多发结节, 0.8x8.8-1.6x2.1cm, SUV1.2-12.5;PET临床价值;骨髓检验;;2;;善用互联网;;病例 1;病例1（Con’t）;病例1（Con’t）;Case3-手术切除病理;病例1启示;病例2;病例2骨髓涂片;病例 2 淋巴结病理 (低倍);病例2 淋巴结病理 (高倍);病例2 淋巴结病理 (CD3);病例2启示;病例 3;Case 3（Con’t）结核？风湿免疫病？;Case 3（Con’t）关键发觉;例3启示;病史和体格检验;FUO预后;FUO患者诊疗;有趣启示;FUO诊治小结 ;;重视多科合作;病例 4;Case ４（Con’t）肺部ＣＴ;Case ４（Con’t）;Case ４（Con’t）;肺病理改变--肺结节切除病理肺组织急慢性炎症及脓肿形成团;放大真菌菌体密集成团;本例启示;不要被表面现象所束缚;病例 5;;Case 7（Con’t）肺CT(08-3-3);Case 7（Con’t）诊疗考虑;Case 7（Con’t）怎样诊疗？;Case 7（Con’t）;Case 7（Con’t）;例7给我们启示: ;例5带给我们启示;病例7;FUO有时靠停药, 而不是加药来处理;病例6;例6带给我们启示;凡事都有局限;FUO病人处理中值得注意多个问题（1）;FUO病人处理中值得注意多个问题（2）;FUO病人处理中值得注意多个问题（3）;FUO病人处理中值得注意多个问题（4）