参考病例模版.pptVIP

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参考病例模版;患者基础情况;试验室及辅助检验;思索一;腹围、身高、体重(BMI28) OGTT 眼底检验 颈动脉超声 尿蛋白 。。。;思索二; 高血压病2级(高血压合并≥3个危险原因属于高危) 危险原因: (除高血压外5个危险原因) 嗜烟 肥胖 低HDL 少运动 家族史 代谢综合征;思索三;单纯降压达标? 抗动脉粥样硬化?;诊疗高血压患者;强化降压是出路吗? ----来自2010 ACC最新报道启示;JAMA 2009;302(10):1047-1048 强化降压可能增加冠心病风险;;出路何在? -----追本溯源看疾病本质;;思索四;伴随AS危险原因控???;降压药品选择;;纳入4项对比研究一线药物的亚洲临床研究;氨氯地平经过多个路径抗AS;NORMALISE 研究: 氨氯地平延缓动脉粥样硬化斑块进展(IVUS) ;思索六;学术趋势: 多项指南推荐不设起始值;CTT荟萃分析: 她汀获益与基线LDL-C水平无关;学术趋势: 多项指南同时设定 胆固醇降低幅度作为目标值;CTT荟萃分析: 胆固醇每减低1mmol/L,心血管事件降低20%;;阿托伐她汀抗AS作用源于独特多效性;氨氯地平;最终思索;2009年《欧洲高血压诊疗指南》更新: 氨氯地平/阿托伐她汀是唯一有明确循证证据组合;实践分享;

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