急性支气管炎护理.ppt

急性支气管炎护理查房;病史汇报： 患者余遂清，女，69岁，入院前一天，患者受凉后出现咳嗽，气喘，咳白色粘痰，走坡路或爬楼梯时可诱发加重，无头晕头痛，无恶心，呕吐，无腹泻、黑便，无发热畏寒，无意识障碍，无手足抽搐，经在院外予以药物口服后（具体治疗药物不详）症状无明显缓解，为求进一步治疗，遂来我院门诊就诊，收入我科住院治疗。 既往史：自诉既往患有“心脏病”（具体不详）。 查体：T 36.4 °C P 112次/分 R 20次/分 BP 160/100mmHg,神清，精神欠佳，自动体位???查体合作，皮肤黏膜巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，肺部呼吸音粗，可闻及湿罗音及散在哮鸣音，心界不大，心律齐，无杂音，腹平坦，软，压痛及反跳痛未引出。移动性浊音阴性，莫氏征阴性，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。 辅助检查：心电图提示；窦性心律，左房负荷过重，电轴左偏，ST-T改变。彩超提示：肝囊肿，胆，胰，脾双肾未见明显异常。 入院诊断：1.急性支气管炎 2.冠状动脉粥样硬化性心脏病 3.肝囊肿 ; ;概念：;;病因与发病机制;2.理化因素 冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾（如二氧化硫、二氧化氮、氯气、氨气等）的吸入，均可刺激气管-支气管黏膜引起本病。 3.过敏反应 吸入性过敏原包括花粉、有机尘粉、真菌孢子、动物毛皮及排泄物；或对细菌蛋白质过敏，钩虫、蛔虫的幼虫在肺内的移行均可引起气管-支气管急性炎症反应。 ;身体状况;护理问题及措施;治疗： 1.对症治疗 干咳或少痰者可用右美沙芬、咳必清等镇咳；咳嗽有痰且不易咳出者可用盐酸氨溴索（沐舒坦）、溴己新（必嗽平），也可使用兼顾止咳与化痰的复方甘草剂或其他中成药。发生喘息时可用平喘药如氨茶碱和β2受体激动剂等。发热时用解热镇痛药。 2.病因治疗 有细菌感染征象时及时使用抗菌药物，咳嗽10天以上者，细菌、支原体、肺炎衣原体等感染可能性较大。首选新大环内脂类或青霉素类，也可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。 3.一般治疗 多休息、多饮水、避免劳累。 ;健康教育： （1）居室环境安静，空气新鲜，每日打开门窗通风一次，注意呼吸道隔离，减少继发感染的机会。在呼吸道疾病流行期间避免到人多拥挤的公共场所，以免交叉感染。 （2）适当休息，如有发热者应卧床休息，应经常更换体位，以便于呼吸道分泌物排出。 （3）多饮水，食营养丰富，易消化的饮食，如发热者体温超过39℃ 可给予降温处理。居住房间座定期消毒。 （4）根据气温变化增减衣服，避免受凉或过热。 ;谢谢聆听！