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常见输液反应及护理 一、发热反应 1、原因：因输入致热物质引起。如输液瓶清洁灭菌不彻底，输 入溶液或药物制品不纯。消毒保存不良，输液器消毒不严或污染，输 液过程中未能严格执行无菌操作等。 2 、临床表现：多发生于输液后数分钟至 1 小时。表现为发冷、 寒战、发热。轻者体温在 38 度左右，停止输液后数小时内可自行恢 复正常，严重者初起寒战，继之高热，体温可达 40 度以上，并伴有 头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。 3、护理： （1）预防： 输液前认真检查药液的质量 , 输液用具包装及灭菌 日期、有效期。 严格无菌操作。 （2 ）处理： 反应轻者，立即减慢点滴速度或停止输液，并及时 通知医生。 反应严重者， 立即停止输液， 并保留剩余溶液和输液器， 必要时送检科做细菌培养 对高热者给予物理降温， 严格观察生命体 征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。 二、急性肺水肿 1、原因： （1）输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增 加，心脏负担过重。 （2）患者原有心肺功能不良，尤其见于急性左心功能不全者。 2、临床表现：突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰， 严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿罗音，心率快且节律 不齐。 3、护理： （1）预防：输液过程中，密切观察，注意控制输液速度和输液量， 尤其对老年人、儿童及心肺功能不全患者。 （2）处理： 出现上述表现，立即停止输液并迅速通知医生，进行 紧急处理：取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负 担。同时安慰患者以减轻其紧张心理。 高流量氧气吸入，一般氧流 量为 6-8L/min, 湿化瓶内加入 20-30 ％的乙醇溶液，以减低肺泡内泡 沫表面张力，使泡沫破裂消散。 遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、 利尿和扩血管药物。 ④必要时进行四肢轮扎， 用止血带或血压计适当 加压以阻断静脉血流， 但动脉仍可通过。 每 5-10min 轮流放松一个肢 体上的止血带。 ⑤静脉放血 200-300ml 可有效减少回心血量， 但应慎 用，贫血者禁用。 三、静脉炎 1、原因 ; （1）长期输注高浓度、刺激性强的药液，或静脉内放置刺激性较 强的塑料导管时间过长，引起局部静脉壁发生化学性反应。 （2 ）也可由于在输液过程中未能严格执行无菌操作， 导致局部静 脉感染。 2、临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、 痛，有时伴有畏寒、发热。 3、护理 （1）预防：严格无菌技术操作，对血管壁有刺激性的药物应充 分稀释后再应用，放慢点速度，并防止药液漏出血管外。同时，有计 划地更换输液部位，以保护静脉。 （2 ）处理： 停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。 局部用 50 ％硫酸镁或 95％乙醇溶液进行湿热敷，每日 2 次，每次 20 分钟。 超短波理疗。 中药治疗。④如合并感染，遵医嘱给予抗生 素。 四、空气栓塞 1 、原因： （1）输液导管内空气未排尽。 （2 ）导管连接不紧、有漏气。 （3 ）拔出深静脉导管后，穿刺点封闭不严密。 （4 ）佳颖输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔 针。 2、临床表现：患者感到胸部异常不适或胸骨后部疼痛，发生呼吸 困难和严重的发绀，并伴有频死感。听诊心前区可闻及响亮的“水泡 声”。心电图里呈现心肌缺血和急性肺心病的改变。这是由于大量空 气进入右心室后阻塞在肺动脉入口， 使右心室内的血液不能进入肺动 脉进行气体交换，引起机体严重缺氧而死亡。 3、护理 （1）预防：