产前筛查标本采集与管理系统规章制度.pdfVIP

实用文档 产前筛查标本采集与管理制度 一、 产前筛查标本采集与保存制度 1、 人员要求：筛查工作必须由经过专门培训的有资质 的人员承担； 2、 产前筛查需按知情同意、孕妇自愿的原则： 医务人员告知孕妇或其家属产前筛查的性质、目的以及与 诊断性检查相比筛查的局限性，孕妇和/或家属签署知情同意 书后方可进行筛查操作； 3、 筛查孕妇资料登记要求 所有参与产前筛查孕妇资料应按照产前筛查申请单内容 逐项登记清楚，随血样一道送至产前筛查机构。 4、 使用唯一编码 编码要求准确、清楚，每位孕妇使用唯一编码，要求复读 给孕妇听；编码操作者固定，做到三“三查七对” 操作时三查：即查编码、查离心管、查血清管； 5、 血样登记表与本人七对：即对姓名、年龄、对编码、 对末次月经、对B超孕周、对地址、对通讯电话； 6、 血清管编码的书写要求：编号要求字迹清楚，准确 无误； 7、 血样的处理要求：全血于室温放置2小时待血液完 全凝集后再进行离心，分离血清时要仔细，避免溶血现象，他 离出的血清用一次性吸管转入血清管中，血清管盖须拧紧，防 文案大全 实用文档 止血清漏出，标本如能在7天内检测完毕，则置2--8℃保存； 如检测时间超过7天，则置-20℃冰箱保存。 筛查结果的原始数据和血清标本必须保存至少一年，血清 标本须保存于-70℃，以备复查。 8、 筛查时孕周计算尽可能按B超孕龄，如不能取得B 超孕龄 ，则按末次月经推算，但如遇孕妇朋经不规则的或末 次月经记不清楚，则必须进行B超孕龄测量，孕龄 测量需精 确到天数，早孕期统一以关臀长为准，中孕期统一以双顶径孕 周为准。 文案大全 实用文档 专科档案建立与管理制度 一、 专科档案建立与管理制度 1、 中心建立独立的产前筛查档案室，产前筛查中心书 写、保存在本中心进行产前筛查者的档案，由产前筛查中心办 公室专职信息人员负责档案的管理工作。 2、 档案内容包括产前筛查的文字资料、影像资料及其 他相关资料。为便于管理和查阅，应将每项服务技术项目资料 分类归档管理。 3、 所有的资料实行登记管理。 4、 所有档案定点存放保留50年，不得拆放、涂改或丢 失。 5、 档案的查阅不得违反国家及本中心的有关规定。 6、 工作人员应尊重产前筛查者的隐私权并严格保密， 所有资料不得向他人泄漏密。 7、 保存形式：纸质文件、电子记录及移动硬盘。 二、 产前筛查的档案管理 1、 工作人员应按照产前筛查的各项规章制度和程序文 件认真完成产前筛查的资料管理工作。 2、 及时、完整填写各项记录，每项记录册有指定人员 负责检查。字迹清楚，不得随意涂改，专人负责保存； 3、 每份病历要登记病人的详细资料：姓名、年龄、性 别、籍贯、联系方式、诊断等； 文案大全 实用文档 4、 每份检查结果均应录入电脑数据库，由专人管理； 5、 将筛查结果为高风险、临界风险和低风险的病人资 料及其随访资料分类归档保管，并将资料分类报四川省产前诊 断中心； 6、 首诊医生负责产前筛查孕妇的专科档案的建立，孕 妇产前筛查的档案存入产前筛查中心保管。中心保存的每份产 前筛查资料包括：已签的产前筛查知情同意书、产前筛查申请 单、产前筛查结果、随访结果； 7、 对保存的病历资料不得撕毁，拆散，涂改或丢失， 用后必须归还远处，如因管理不善造成资料丢失，追究当事人 的责任，并承担相应的法律责任。产前筛查中心办公室负责产 前筛查的专科档案的管理，并负责高风险孕妇妊娠结局的追踪 和随访工作。 8、 孕妇档案实行保密，严禁档