发挥中医药防治重大传染病的作用.pptVIP

发挥中医药防治重大传染病的作用;　认为中医只能诊疗慢性病是一个误解。在西洋医学传入中国以前, 中国已经是一个人口众多国家, 表明了中医药是经过了几千年来无数次毁灭性瘟疫考验。 　之所以产生这一误解有两方面原因: 　其一, 病原体研究、化学制剂与给药路径、诊疗方案规范确实是西医之长, 百余年来淹没了中医防治传染病专长; 其二, 最近现代中医诊疗传染病研究本身萎缩（最关键原因是西医已成为医疗卫生体系中主流, 以及中医诊疗个人经验原因难以规范）。;1 古代中医药学对防治传染性疾病 　　　　　关键贡献;　自《黄帝内经》以降, 历代有影响医学著作无不以流行性传染病（急性热病、疫病）作为叙述关键。治未病、辨证论治、扶正祛邪等中医诊疗标准更是与防治急性传染病亲密相关。 　《素问·刺法论》: “五疫之至, 皆相染易, 无问大小, 病状相同, 不施救疗, 怎样可得不相移易者？”; “不相染者, 正气存内, 邪不可干, 避其毒气”。叙述了疫病特点, 并强调了预防疫病培护正气与避其毒气关键性。 　后世很多医家在防治传染病方面多有理论和诊疗方面贡献。;　　　　　中医最早发觉传染病 　　晋·葛洪《肘后方》所述“虏疮”是世界上对天花最早记载: “有病时行, 乃发疮, 头面及身, 须臾周匝, 状如火疮, 皆载白浆, 随决随生”, “剧者多死”, 治愈后仍留“疮瘢紫黑”。该书所述“鬼注”、“尸注”实际上就是结核病: “使人寒热淋沥, 怳怳默默, 不知其所苦, 而无处不恶, 累年积月, 渐就顿滞, 以致于死。死后复传之旁人, 乃至灭门。”所述“恙虫病”是由沙虱传染, 至二十世纪初美国学者才证实该病病原是一个立克次氏体, 携带该病原是一个小红蜘蛛。;　　　中医最早提出传染病预防方法 　◎据1975年湖北云梦县秦墓中出土秦简证实, 远在秦代已经设置了“疠迁所”, 强制隔离麻风病患者。 　◎《肘后方》记载防治恙虫病方法有养鹅、鸭消亡沙虱（病原体中间宿主）; 以虫屑外敷和内服又完全符合现代免疫学原理。书中还记载了狂犬病防治方法: “乃杀所咬犬, 取脑傅（外敷）, 后不复发。实际上也是利用狂犬病病毒利用免疫学原理进行防治, 在一千??百多年以后狂犬病疫苗才问世。;　◎隋·巢元方《诸病原候论》已将一般外感病与“疫疠”相区分（见“温病令人不相染易候”与“疫疠病候”）, 并提出“故须预服药”预防传染。 　◎明代对天花（痘、豌豆疮）防治最为重视, 已明确分清天花、麻疹、水痘区分（以往麻疹与天花并称痘疹）。至明、清两代, 人痘接种预防天花方法（痘衣法、痘浆法、旱苗法、水苗法）已近趋成熟, 以后传入欧洲才有牛痘接种法问世, 杜绝了毁灭性天花传染病。这是中国对世界以雏形免疫学方法预防烈性传染病重大贡献。;　　　　　　　传染病诊疗 　　应首推汉·张仲景《伤寒论》, 它是以六经辨证诊疗急性热病（当然包含急性传染病）全过程最有指导性著作。但伴随时代推衍, 急性传染病种类、性质、特征也有差异, 不一样时代能够发生不一样疫情, 故后世医家又多有新建树。 　　　宋·庞安常《伤寒总病论》将“伤寒”作为广义概念, 包含多种外感温热病和时行疫病, 故将温热病分为“伏气之病”（有伏寒、伏热之别）与“天行温病”, 天行温病则“自生毒秽之气, 人闻其气, 邪气入上元宫, 遂散百脉而成斯病。”能够用屠苏酒、辟温粉或水研雄黄涂鼻预防, 在诊疗方面常见大剂量石膏、大青叶、栀子、黄芩、升麻、犀角、羚羊角、赤芍、丹皮等清热解毒药品, 配合四时辨证。无疑这对后世吴又可“杂气论”相关键影响, 并开清代温病学派之先河。;　明·吴又可《温疫论》谓温疫并非伤寒病, 而是天地间别有一个异气所感, 温疫感受戾气（疠气）而发, 戾气种类繁多, 统称杂气, 一个戾气感人只能生一个病, 它们共性是“无形可求”, “无象可见”, “无声复无臭”。戾气之毒因厚薄不一样, 或散发或大流行。其论已经非常符合现代相关传染病认识。 　因为她认为戾气是从口鼻而入, 侵犯部位内不在脏腑, 外不在经络, 为表里分界之处, 即《内经》所说膜原, 药力不可达, 至发病时邪毒渐张, 内侵于腑, 外犯于经, 诸症显现, 故为此创制了达原饮等诸方, 邪离膜原以后, 才能施汗、吐、下等法祛邪。;　清代温病学研究兴起, 叶天士卫气营血辨证、吴鞠通三焦辨证已成为中医必学之理论。其后对于急性传染病多从温病学中寻觅治法, 但在诊疗近现代急性传染病中又多参考杂病诊疗思绪有所发挥, 如白喉、猩红热、鼠疫、麻疹、肝炎、脑炎、肺炎、痢疾等, 伴随社会需要专著叠出。;　以上内容虽挂一漏万, 也能反应出历代医家曾经对急性传染病进行了不懈探索, 并多有建树, 直到现在仍有宝贵价值, 几乎包含了现代传染病预防（隔离、疫苗、预防用药）、诊疗等全部方面。;2 现代应用中医药防治重大传染病实践