周围神经损害的电生理检查.ppt

周围神经损害的电生理检查;几个基本概念;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;电生理检查的内容;广义肌电图的常用检查内容;正常针极肌电图 ;正常肌电图;正常的募集反应;纤颤电位和正相电位（fibrillation potential ＆positive sharp wave）;失神经肌肉自发电位的研究现状;运动单位电位（motor unit potential） ;异常针极肌电图;异常的肌电图;;运动神经传导速度（motor conduction velocity,MCV）;;感觉神经传导速度（sensory conduction velocity, SCV）;;H－反射 ; F波 ;H－反射和F波发生机制的比较;神经传导速度检测的指标;体感诱发电位（somatosensory evoked potential,SEP）;;;运动诱发电位( MEP, motor evoked potential) ;;电生理检查在周围神经外科的应用;神经损伤分度与电生理的一般关系;周围神经损伤的定性诊断;周围神经损伤的电生理表现;男，18岁，右手掌切割伤清创缝合术后6个月，体检：尺神经表现为完全损伤，  正中神经表现为不全损伤B超：右正中神经、尺神经中断并神经瘤形成EMG：拇短展肌IP=250uv，小指展肌IP=500uv；可见大量失神经电位;;周围神经损伤的定位诊断 ;周围神经再生－针极肌电图 ;周围神经再生－神经传导;对神经再生过程中治疗的指导意义 ;男，24岁， 2002年3月31受伤，临床诊断右全臂丛神经损伤， 4月24日 肌电图诊断为节前损伤，同时判断膈神经 5月15日 膈神经－上干前股 12月25日 胸大肌锁骨头测出M波，肱二头肌测出新生电位 2003年6月18日 肌电图见下图：;臂丛神经损伤的电生理检查;定性诊断;定位诊断 －根性损伤 ;定位诊断 －干部损伤;定位诊断—束支部损伤 ;臂丛神经节前与节后损伤的解剖基础;神经卡压综合征 ;特点一;特点二;短段传导时间（short segment conduction time,SSCT） ;特点三;特点四;周围神经术中电生理的应用 ;术中电生理检测指导手术判断标准 ;术中电生理检测价值;;;;男，30岁，右前臂正中、尺神经损伤（钢片切割伤9月）肌电图：尺神经SCV/MCV均未引出，正中神经MCV 引不出，SCV 可引出；靶肌肉IP为0;小 结