急性主动脉综合征.ppt

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急性主动脉综合征;概 述;病因和病理生理学;;扫描方案;主动脉夹层CT平扫征象;夹层的影像学征象;真假腔鉴别;明确主动脉瓣关闭不全;破口;急症指征-胸腔积血 ;A型AD,中等量较高密度心包积液,CT值51Hu。;急症指征-主要分支严重缺血;左冠状动脉开口处可见内膜片影;A型夹层,累及主动脉根窦部,右冠状动脉开口受累,手术证实主动脉瓣右冠瓣与无冠瓣交界处撕脱,右冠开口部撕脱。;头臂动脉受累;肋间动脉受累;腹腔干及肠系膜上动脉受累;A、B:术前RRA重度受压,术后恢复,右肾灌注明显改善 ;双侧髂总动脉近段可见内膜片;壁内血肿(内膜完整);主动脉壁内血肿(IMH)的诊断;主动脉壁内血肿(IMH)的诊断;CT征象;主动脉壁内血肿(IMH)的鉴别诊断;主动脉壁内血肿(IMH)的鉴别诊断;主动脉壁内血肿(IMH)的鉴别诊断;主动脉壁内血肿(IMH)的鉴别诊断;穿通性溃疡;壁内血肿转化为穿通性溃疡;主动脉穿通性溃疡(PAU)的诊断;主动脉穿通性溃疡(PAU)的诊断;主动脉穿通性溃疡(PAU)的诊断; A型P“蘑菇样” PAU伴IMH,合并胸腔积液;降主动脉可见极小溃疡,主动脉壁偏心性“增厚”,IMH形成 ;PAU进展形成夹层;主动脉弓部溃疡穿通,外围可见血肿包绕,形成假性动脉瘤,经手术证实 ;主动脉弓部溃疡完全穿通管壁,左侧大量血性胸腔积液 ;主动脉弓部可见较大蘑菇状溃疡 ;AD IMH PAU 相互关系

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