主动脉夹层诊断和治疗指南.ppt

主动脉夹层;正常主动脉;概 述;Thoracicaorta;遗传性疾病：马凡综合征（中膜结构先天性发育缺陷） 先天性心血管畸形（血管形状改变导致了血流动力学改变） 高血压病：以III型夹层合并高血压最常见88%，而以II型伴有高血压最少见;血压变化率愈大，主动脉夹层也就愈易发生且进展愈快） 特发性主动脉中膜退行性变化：高龄 主动脉粥样硬化、主动脉炎性疾病、损伤、妊娠;DeBakey分型;主动脉夹层分型;病程分期;临床表现;休克和血压异常;相应系统症状与体征;相应系统症状与体征;影像学检查方法;影???学检查方法;;影像学检查方法;辅助检查;;内科治疗;镇痛：疼痛可以加重高血压和心动过速，因此须及时静注吗啡或哌替啶止痛，也可选择安定等，注射时速度要慢，注意观察呼吸、神志等，尽量避免呼吸抑制发生。 降低血压是缓解疼痛的有效方法，血压下降后，疼痛减轻或消失是夹层分离停止扩展的临床指征之一。 饮食：第一日最好给予静脉营养，治疗2-3日，病情稳定后可以进食，3日后可以开始逐渐将静脉使用的抗高血压药改为口服，没有并发症者可以移出重症室并开始活动。 加强心理护理 ;降压治疗;药物原则;常用的药物治疗方案;常用药物治疗方案;注意问题;其他治疗;总结