成人手术后疼痛处理指南.pptVIP

四、术后镇痛原则和方法 PCSA 适用于静脉穿刺困难的患者。药物在皮下可能有存留，如阿片类药物生物利用度约为静脉给药的80％。PCSA起效慢于静脉给药，镇痛效果与PCIA相似，如采用留置管应注意可能发生导管堵塞或感染 常用药物为吗啡、曲马多、羟考酮、氯胺酮和丁丙诺啡 哌替啶具有组织刺激性不宜用于PCSA * 第二十八页，编辑于星期二：四点 五十二分。 四、术后镇痛原则和方法 PCNA 神经丛或神经干留置导管采用PCA持续给药 常用局麻药及用量 * 第二十九页，编辑于星期二：四点 五十二分。 四、术后镇痛原则和方法 多模式镇痛 联合应用不同镇痛技术或作用机制不同的镇痛药，作用于疼痛传导通路的不同靶点，发挥镇痛的相加或协同作用，可使每种药物的剂量减少，副作用相应减轻 迄今为止，尚无任何药物能单独有效地制止重度疼痛又无副作用。多模式镇痛是最常见的术后镇痛方式。 由于作用机制不同而互补，镇痛作用相加或协同； 每种药物的剂量减少，不良反应相应降低，从而达到最大的效应和最小的副作用 * 第三十页，编辑于星期二：四点 五十二分。 不同类型手术后预期疼痛强度及术后多模式镇痛方案 * 第三十一页，编辑于星期二：四点 五十二分。 目录 术后疼痛的不良影响 疼痛评估 术后疼痛的管理 术后镇痛原则和方法 常用镇痛药物 * 第三十二页，编辑于星期二：四点 五十二分。 五、常用镇痛药物 阿片类