2015年4月讲课课件解析.pptVIP

第八节【肺结核诊断程序】 一、可疑症状患者的筛选： 咳嗽、咳痰＞2周，咯血或血痰，发热和（或）胸痛＞2周，长期不明原因低热、盗汗、消瘦、贫血，有肺结核接触史，上述情况应考虑到肺结核的可能，应进一步查痰及X线检查。 第三十一页，编辑于星期三：点 四十七分。 二、痰菌的检查 痰中查到结核菌是确诊肺结核最特异、最可靠的主要依据（但仅20-40%）。 记录方式：涂（+）涂（-），培（+）培（-），（无痰）（未检）。 第三十二页，编辑于星期三：点 四十七分。 三、X检查是诊断肺结核的重要方法 原发性肺结核 第九节【结核病的分类标准】（WS196-2001） 一、原发性肺结核（含原发综合症及肺门淋巴结结核） 第三十三页，编辑于星期三：点 四十七分。 二、血行播散散型肺结核 包括急性粟粒性肺结核、亚急性及慢性血行播散散型肺结核 急性血行播散型肺结核 X线表现双肺密布大小、分布、密度均匀一致的粟粒状病变（“三均匀(大小、分布、密度)”的粟粒状病灶）(图9—27)。 第三十四页，编辑于星期三：点 四十七分。 (1) 急性血行播散型肺结核(急性粟粒型肺结核) 双肺对称分布，大小相等，密度均匀的粟粒样结节。 血行播散型肺结核 第三十五页，编辑于星期三：点 四十七分。 亚急性和慢性血行播散型肺结核（三