北京协和医院 生殖道感染PPT课件.ppt

生 殖 道 感 染;阴 道 炎; ;念珠菌性阴道炎(Candidal vaginitis);细菌性阴道病(Bacterial Vaginosis) 加德纳氏菌,厌氧菌等, 乳酸菌少 表现 饿恶臭白带 牛奶样 诊断 （1）牛奶样白带 （2）PH4.5 （3）氨试验(+) （4）线索细胞（clue cell）（+） 治疗 甲硝唑 3疗程;老年性阴道炎（Senile Vaginitis) 表现 治疗 抗炎 雌激素 幼女性外阴阴道炎 表现 治疗;复 习 诊断 症状 体征 化验 阴道PH 治疗 预防 备注 滴虫 霉菌 老年 幼女 细菌性 阴道病 ;宫 颈 炎 （Cervicitis） ;急性宫颈炎（acute） 病因 急性感染（手术，流产，阴道炎） 淋菌， 肠球菌，葡萄球菌 表现 脓性白带， 宫颈充血，肿大 治疗 全身抗菌素 ;慢性宫颈炎（Chronic） 病因 病理 (1)宫颈糜烂 单纯性 单层柱状上皮 颗粒型 腺上皮过度增生，间质增生 乳突型 间质增生显著 (2) 宫颈肥大 慢性炎症 腺体间质增生，潴留囊肿 (3) 宫颈息肉（polyp） 宫颈黏膜增生，凸 (4) 宫颈腺囊肿（naboth cyst） 鳞状上皮阻塞腺体 (5) 宫颈黏膜炎（endocervicitis）; 表现 白带多 ,性交出血 , 腰骶痛,不育 糜烂分度 轻1/3,中1/2-2/3, 重2/3 （见病理） 预防 感染, 损伤, 绝境后愈 治疗 （1）物理治疗 激光、电烙、冷冻（时间，术 后4-8周免性生活） （2）药物治疗 硝酸银, 爱宝疗 （3）手术 宫颈锥切术 ;复习 1. 宫颈炎（慢性）临床表现 2. 宫颈糜烂分度及分型 特点 3. 造成宫颈炎原因除感染外，还有其他原因吗？ 4. 宫颈糜烂的治疗 5. 宫颈那囊的治疗;盆腔炎（Pelvic Inflammatory Disease） 定义 分类 特异 非特异 发病率 病原体 内源性病原体 外源性病原体 感染途径 （1）血液 （2）上行 （3）淋巴 （4） 直接 病理; 病因 性交传染：淋菌，衣原体，病毒， 霉菌，滴虫； 创伤 : 刮宫，宫颈手术， 造影，分娩； 流产，分娩; 宫内异物; 结核； 出血； 寄生虫。 ; 症状 腹痛，发烧, 体温升高, 阴道流脓, 包块 治疗 原则 1. 抗炎 2. 治疗病原体 3. 大包块手术 4. 中药, 理疗;各论 子宫内膜炎 病因 病理 临床表现 治疗 急性 产褥 内膜水肿 体温升高 阴试子培养-对证用药 流产 小脓肿 腹痛 包块 取出异物 大量白细胞 异常分泌物 切开引流 补充液体 慢性 急性未 间质大量浆 腹痛 异常分 去处病因 控制 细胞及淋巴 泌物 包块 理疗 （TB） 细胞 T可不高 中药 ;输卵管卵巢炎 盆腔腹膜炎 病因 病理 临床表现 治疗 急性 宫内异物 WBC大量 T升高 下腹痛 血相 培养后抗菌素 手术 黏膜血管 经血淋漓