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* 米索前列醇 （前列腺素衍生物） 粘液 胃黏膜细胞 前列腺素受体 第三十页，共42页 作用于消化系统药物 第一页，共42页 * 第一节 治疗消化性溃疡的药物 消化性溃疡主要发生于胃和十二指肠暴露于胃酸和胃蛋白酶的粘膜部位。 当胃酸分泌过多，或粘膜防御机制本身出现问题，就形成溃疡。 第二页，共42页 * 临床研究表明，消化性溃疡患者多数存在下面两种情况： 一、长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs) NSAIDs多酸性，侵害胃肠粘膜上皮 NSAIDs抑制环氧化酶（COX-1），减少前列腺素PG合成（PG有保护粘膜的作用） 第三页，共42页 *  二、慢性幽门螺杆菌感染 破坏粘膜对胃酸侵蚀的抵抗力 增加胃酸分泌 自从人们发现幽门螺杆菌感染与消化性溃疡的关系，消化性溃疡的治疗和愈后有了革命性的变化。 控制幽门螺杆菌感染成为消化性溃疡的主要治疗手段之一。 第四页，共42页 *  消化性溃疡发病原因：下列两方面失衡所致 攻击性因子（致病性） 胃酸、胃蛋白酶的分泌、幽门螺杆菌感染 防御性因素（保护性） 粘液分泌、重碳酸盐分泌、前列腺素的产生 药物治疗原则：平衡二者关系 第五页，共42页 * 治疗消化性溃疡的药物 抗酸药 抑制胃酸分泌药 保护胃黏膜药 抗幽门螺杆菌药 第六页，共42页 * 一、抗酸药（