《中重度RA治疗方案》PPT课件.pptVIP

中重度RA的治疗方案;% of RA patients in each DAS 28 segment(2006);From DAS to DIS;常用RA病情活动度评估方法;类风湿性关节炎的达标治疗;问题①;类风湿性关节炎的个体化治疗;决定临床治疗方案的三个重要因素;2008年ACR RA非生物制剂DMARD治疗建议;2008ACR - RA治疗建议的更新; 2012年 ACR 早期RA( 6月)建议; 2012 年ACR 对确诊的RA的建议; LEF和MTX联合 有效治疗传统DMARDs效果不好的RA患者;;LEF+MTX对炎性细胞因子的抑制具有叠加效应;; ;MTX+LEF治疗肝损害的风险性高于MTX或LEF单药治疗 风险大小与MTX剂量有关 （MTX 10-17.5 mg/周时，；MTX ?20 mg/周时，）; 国内LEF联合MTX的风险研究： 较少 用法不统一：LEF10～20mg/d；MTX7.5 ～ 10mg/w 疗效确切：较单一用药疗效提高。 均报导肝功能异常发生率比单药使用有所增加 ; Take home message;如何提高ＭＴＸ+ＬＥＦ的依从性？;问题②;TcML 三联方案： TGP combine MTX and LEF ;; 白芍总苷具有降低肝损大鼠的转氨