中国骨科大手术静.ppt

中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南;引子;“骨科大手术” 涵盖范围;静脉血栓栓塞症 ;深静脉血栓形成 （DVT）;肺动脉血栓栓塞症 ;;;静脉血栓栓塞症;骨科大手术是静脉血栓栓塞症的极高危因素之一。其他常见的继发性危险因素包括老龄、创伤、既往静脉血栓栓塞症病史、肥胖、瘫痪、制动、术中应用止血带、全身麻醉、恶性肿瘤、中心静脉插管、慢性静脉瓣功能不全等。少见的原发性危险因素有抗凝血酶缺乏症等。 ;;三、预防骨科大手术DVT的措施;(一)基本预防措施： ;(二)物理预防措施：;下列情况禁用物理预防措施： ;(三)药物预防措施： ;1．普通肝素;2．低分子肝素;3．Xa因子抑制剂;4．维生素K拮抗剂;5.药物预防注意事项 ;6．药物预防禁忌证;(1)绝对禁忌证;（2）相对禁忌证：;(一)人工全髋关节置换术和人工全膝关节置换术： (二)髋部周围骨折手术;(一)人工全髋关节置换术和人工全膝关节置换术：;(二)髋部周围骨折手术;(三)预防DVT的开始时间和时限;五、本指南的几点说明;