中医内科学-呕吐.ppt

编辑ppt 编辑ppt 中 医 内 科 学 呕 吐 概念 胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证 有物有声谓之吐，无物有声谓之呕 神经性呕吐、急性胃炎、胃痉挛、胆囊炎、胰腺炎 肠梗阻、尿毒症、颅高压、心衰 历史沿革——秦汉时期 《素问·举痛论》“寒气客于肠胃，厥逆上出， 故痛而呕也” 《素问·至真要大论》“诸呕吐酸，皆属于热” “少阳之胜，热客于胃，呕酸善饥” “燥湿所胜，民病喜呕，呕有苦” 历史沿革——秦汉时期 《金匮要略》 大半夏汤，小半夏汤，生姜半夏汤，半夏泻心汤，小柴胡汤，吴茱萸汤 《呕吐哕下利病脉证治》“夫呕家有痈脓，不可治呕，脓尽自愈” 历史沿革——隋唐时期 《诸病源侯论·呕吐候》 “呕吐之病者，由脾胃有邪，谷气不治所为也，胃受邪，气逆则呕” 《备急千金要方·呕吐哕逆》“凡呕者，多食生姜，此是呕家圣药” 历史沿革——金元时期 朱丹溪 刘元素 历史沿革——明清时期 《寿世保元·呕吐》 “有外感寒邪者，有内伤饮食者，有气逆者，三者皆从藿香正气散加减治之，有胃热者，清胃保中汤，有胃寒者，附子理中汤；有呕哕痰涎者，加减二陈汤；有水寒停胃者，茯苓半夏汤；有久病胃虚者，比和饮。医者宜审而治之也” 病因病机 病因——外邪犯胃 病因——饮食不节 病因——情志失调 病因——病后体虚 病机 病机 诊断 初起呕吐量多，吐出物多有酸腐气味，久病呕吐，