中医内科-咳嗽.ppt

编辑ppt 内伤咳嗽 1.痰湿蕴肺证 主症：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而 嗽，痰出咳平，痰粘腻或稠厚成块，色白或 带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多。 兼症（痰湿中阻）：进甘甜油腻食物加重，胸 闷,院痞，呕恶，食少体倦,大便时溏。 舌脉：舌苔白腻,脉象濡滑。 概述 1.定义：是指外感或内伤等因素，导致肺失宣肃，肺气上逆，以咳嗽或咯吐痰液为主要特征的疾病。 古代将有声无痰为咳,有痰无声为嗽,一般多为痰声并见,难以截然分开,故现在以咳嗽并称。 2.历史沿革 （1）咳嗽病名最早见于《内经》,该书对咳嗽的病因、症状、证候分类、病理及治疗等作了系统的论述。 病位：在肺如《素问·宣明五气》篇说:“五气所病……肺为咳。” 病因：归纳为外邪犯肺和他脏及肺《素问·咳论》篇说“皮毛者肺之合也，皮毛先受邪气,邪气以从其合也。” 又说：“五脏六腑,皆令人咳,非独肺也 分类：《内经》依据咳嗽的不同表现,将其分为五脏咳和六腑咳。这种脏腑分类的方法,为后世医家对咳嗽病证的研究奠定了理论基础。 2．历史沿革 （2）隋·巢元方《诸病源候论·咳嗽候》有十咳之称,除五脏咳外,尚有风咳、寒咳、胆咳、厥阴咳等, 虽然体现了辨证思想,但名目繁多,临床难以掌握。 （3）明·张景岳执简驭繁,将咳嗽分为外感、内伤两大类。 《景岳全书·咳嗽》篇指出:“以余观之,则咳嗽之要,止惟二证。何为二证