中医内科学 消渴.ppt

第七章 气血津液病证;【目的要求】;【概述】;2、历史沿革： 《内经》：首载消渴之名，认为五脏虚弱，过食肥甘，情志失调是引起消渴的原因，而内热是其主要病机。 《素问·奇病论篇》：“此肥美之所发也，此人必数甘美而多肥也。肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。” 《灵枢·五变》：“怒则气上逆，胸中蓄积，血气逆留，髋皮充肌，血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故名消瘅。” ; 《灵枢·五变》：“五脏皆柔弱者，善病消瘅。 ……夫柔弱者，必有刚强，刚强多怒，柔者易伤也。” 《素问·气厥论篇》：“肺消者，饮一溲二，死不治。 ……大肠移热于胃，善食而瘦。” 《灵枢·师传》：“胃中热则消谷，令人悬心善饥。” 《素问·腹中论篇》：“热中消中，不可服高梁芳草石药。”;《金匮要略·消渴小便利淋病脉证治》：立专篇加以论述，并最早提出治疗方药。 “趺阳脉浮而数，浮即为气，数即消谷而大坚；气盛则溲数，溲数即坚，坚数相搏，即为消渴。” “男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。” “趺阳脉数，胃中有热，即消谷引食，大便必坚，小便即数。” “渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。”;《诸病源候论·消渴候》：初步认识到体育疗法对治疗消渴的意义，并对其并发症有所论述。 “先行一百二百步，多者千步，然后食之。” “其病变多发痈疽。” “其久病变成发痈疽，或成水疾。” ;《外台秘要·消渴消中门