常见的症状评估-咳嗽咳痰PPT课件.ppt

任务一 咳嗽与咳痰;学习目标;概 念（掌握）;病因（了解）;咳嗽、咳痰产生机制示意图（了解）;护理评估要点（重点）;咳嗽的性质、时间、音色 时间 突发性咳嗽： 吸入刺激性气体、呼吸道异物 气管或支气管分叉部受压 慢性咳嗽 慢性呼吸道炎症，慢支、支扩、肺结核、肺脓肿 周期性咳嗽：（清晨或夜间体位改变时加剧） 慢支、支扩、肺脓肿 夜间咳嗽 左心衰竭、肺结核;咳嗽的性质、时间、音色 音色 声音嘶哑 声带或喉部病变 伴金属音 纵膈肿瘤、支气管癌 鸡鸣样咳嗽 支气管哮喘、百日咳 犬吠样 会厌疾病、喉头水肿、气管受压 ;痰液的性质、颜色、量和气味 性质 粘液性痰：慢性炎症 浆液性痰：肺水肿 脓性痰： 细菌性化脓性呼吸道感染 血性痰： 支气管扩张、肺结核、肺癌;痰液的性质、颜色、量、气味 颜色 无色透明痰 急性支气管炎、支气管哮喘 黄色或黄绿色 化脓菌感染 铁锈色痰 肺炎链球菌肺炎 红色痰 支气管扩张、肺癌、肺结核 粉红色痰：肺淤血 灰黑色痰：见于尘肺 ;痰液的性质、颜色、量、气味 量 痰量少 呼吸道炎症 痰量多达数百至上千毫升，静置后分层 支气管扩张或肺脓肿 痰量增加 病情加重 痰量减少 病情好转 ;痰液的性质、颜色、量、气味 气味 脓痰伴恶臭 提示厌氧菌感染 支气管扩张、肺脓肿 ;咳嗽咳痰对患者的影响 长期咳嗽 呼吸肌疲劳、酸痛 头痛、失眠、食欲减退、明显消瘦 剧烈咳嗽 致自发性气胸、咯血 术后伤口开裂 不能有效咳嗽者 痰液潴留，加重肺部感染 气体交换功能受损 ;几种常见疾病咳嗽的特征（掌握） ;2.支气管扩张 咳嗽性质：湿性咳嗽 咳痰性状：大量黄绿色脓痰，静置后分 层，厌氧菌感染时有恶臭 时间规律：慢性咳嗽，体位改变时咳嗽 加剧、排痰 ;3.肺脓肿 咳嗽性质：湿性咳嗽 痰的性状：大量脓臭痰，伴有坏死组织 时间规律：起病急骤，畏寒、发热后突 然咳嗽;4.大叶性肺炎 咳嗽性质：湿性咳嗽 痰的性状：铁锈色痰 时间规律：起病急骤，畏寒、发热后 突然咳嗽 ;5.肺癌 咳嗽性质：干性咳嗽 痰的性状：少量黏液痰，继发感染时呈 黏液脓性 时间规律：阵发性，晚期可呈持续性 咳嗽音色：金属声 ;6.急性肺水肿 咳嗽性质：湿性咳嗽 痰的性状：粉红色泡沫痰 时间规律：突发严重呼吸困难，频频咳嗽 咳嗽音色：严重时可无声或声音低微; 名称;问诊要点（掌握）;相关护理诊断（熟悉）;课后总结;Thank You!;*