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结核病防治知识讲座材料 结核病防治知识讲座材料 结核病防治知识讲座材料 结核病防治知识讲座材料 肺结核俗称 “肺痨 ”，是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病。结核分枝杆菌可能侵入人体全身各样器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核菌侵犯什么脏器叫什么脏器的结核，如侵犯脑膜叫脑膜结核，侵犯骨骼叫骨 结核，侵犯肾叫肾结核等。肺结核病占各样种类结核病的 80%以上，且肺结核是结核病传染的主要种类。 肺结核病的危害 肺结核常有症状是咳嗽咯痰，痰中带血，其他常有症状还有低烧、夜间盗 汗、午后发热、胸痛、疲备无力、体重减少、呼吸困难等。咳嗽咳痰两周或痰 中带血 ,可能得了肺结核，应实时到医院就诊。肺结核严重影响患者个体的身体 健康，若不彻底治疗会丧失劳动能力，甚至造成死亡。除此之外，肺结核通过 呼吸道流传，传染性强，危及他人的身体健康。一名涂阳肺结核患者若不加以 治疗，一年平均可感染 10-15 名易感者。肺结核疫情若不加以控制，还将对公民 经济造成重要影响。由于大多数肺结核患者是青壮年，处于最具生产能力的年 龄段，据估计仅此就使公民生产总值每年直接损失 90 亿元以上。 耐多药肺结查对个人和家庭和社会的危害则更大。与普通肺结核相比，耐多药肺结核因诊疗、治疗所需时间长而致使其传染期更长，患者迁延不愈，四处流动，则大大增加了耐多药菌流传的时机和范围，而被感染者一旦发病即直 接成为耐多药肺结核患者。其他耐多药肺结核所需治疗时间长达 2 年之久，治疗费用昂贵，仅抗结核药品费用就高达 3-4 万元，是普通结核病费用的 100 倍，将对家庭和社会带来深重的经济负担。 肺结核的诊疗 肺结核的常有症状有哪些？ 肺结核最常有的症状为咳嗽、咯痰 2 周以上，有一部分患者会出现痰中带血，也有一部分患者会出现午后低热 （一般不超过 38℃）、盗汗、胸痛、食欲不振、疲备和消瘦无力等症状。 1 / 7 结核菌侵犯肺部后会造成哪些改变？ 结核菌一旦被吸入到人体的肺部，如果个体的抵挡力较强，结核菌的繁殖过程会受到抵挡力的抑制，往常不会大量繁殖造成严重的损坏，也就不会发生结核病，或只是发生很轻微的结核病；这类结核病，有的人甚至完全没有感觉，在检查时发现肺部有结核病侵犯后自行痊愈而产生的钙化点。 关于抵挡力较差的人，或一次性吸入了很大量的结核菌的人 （如果一个结核 病患者正在打喷嚏而没有转过头去，你正好面对着他，距离又很近时） ，身体内的抵挡力可能就不足以抑制或杀灭入侵的结核菌的繁殖。此时结核菌在体内会 快速地繁殖生长，并侵犯肺组织，造成一部分肺的坏死，坏死的肺组织随着痰咯出体外后，甚至可能在肺内形成一个空洞。还有的情况下，一部分结核菌会 进入被损坏了的肺部血管，随着血流抵达全身的各个部位，如脑 （造成脑膜炎或脑结核瘤）、骨（造成骨结核）、肾（造成肾结核）等等。 怎么才能诊疗出肺结核？ 肺结核的诊疗当前主要依赖两种手段，一种是痰结核菌的检查，另一种是胸部拍 X 光片。 当结核菌侵入人体后，往往会因为大量繁殖而造成肺部的病变，此时，繁殖的结核菌以及损坏后坏死的肺组织，会随着痰液被咳出来。对这些痰进行涂 片，并经过染色，有可能发现痰液中存在的结核菌而诊疗为肺结核 （被称为菌阳肺结核）。可是，也有相当一部分的患者，虽然也有肺部的病变，但由于痰液留取方法不正确、细菌量过少等各样原因，查不到结核菌，这部分患者能够通过 拍摄胸部 X 光片，发现肺部被结核菌损坏的影像，进而诊疗为肺结核 （被称为菌阴肺结核）。 什么样的人是肺结核的亲密接触者？ 往常，与传染性肺结核有亲密接触的人，被称为肺结核亲密接触者，这些人很可能与患者的近距离接触而被感染上了较大量的结核菌，因此比其余的人更容易发病，应该引起特其他注意。亲密接触者应经常注意自己是不是出现长期咳嗽、咯痰的症状，一旦出现的话，应赶快到医院进行有关的检查，免得延误诊疗和治疗的时机。 2 / 7 亲密接触者往常包括几类人员： 1）与患者共同居住的家眷，或密集居住空间里的共同居住的人（如民工宿舍、学生宿舍、牢狱监舍等）； 2）与患者共用办公室的同事； 3）与患者短期在密闭空间接触的人，如长程航空飞翔中与患者距离很近 的人。 结核病的治疗 治疗肺结核常用哪些药物？ 治疗非耐药性肺结核最常用的药物包括异烟肼（ INH）、利福平（ RFP）、乙胺丁醇（ EB）、吡嗪酰胺（ PZA）、链霉素（ SM）五种，这五种药物被称为一线药物，对 80%以上新感染的肺结核患者治疗都有效； 而当患者体内的结核菌，由于各样原因，出现对一线药物的治疗耐药性时， 则必须改换为二线药物，包括卡那霉素（ KM）、丁胺卡那霉素（ AM）、卷曲霉素（ CM）、氧氟沙星 (Ofx)、左氧氟沙星（ Lfx）、莫西沙星（ Mfx ）、丙硫异烟 胺(Pto)、环丝氨酸（ Cs）、对