华中科技大学生理学考博试题带答案版.pdfVIP

. 华中科技大学同济医学院生理学考博2001 年试述神经-肌肉接头处兴奋的传递 过程，并分析影响兴奋传递的因素（20 分）[答案] 神经-肌接头的传递过程：动 2+ 作电位以局部电流的形式传导到神经末梢→Ca 通道开放，进入轴突末梢，中和 膜表面和囊泡表面的负电荷，降低末梢轴浆黏度，激活某些收缩蛋白，促使囊泡 向接头前膜移动、融合、破裂并量子式释放递质Ach→Ach 经接头间隙扩散到终 板膜→与终板膜上上N2 受体结合→该受体本身属化学门控离子通道，开放后使 得终板膜Na+流大于K+外流→终板电位去极化而爆发动作电位→终板电位刺激 邻近的肌膜去极化达阈电位→肌膜上电压门控钠通道开放，Na+流而产生肌膜动 作电位，从而完成了兴奋在神经-肌肉接头处的传递过程。 Ach 的消除：Ach 发 挥作用后迅速被附近的胆碱脂酶水解而失活。影响兴奋传递的因素主要有：1. 影响Ach 的释放：细胞外镁离子浓度或细胞外钙离子浓度降低均能影响Ach 的释 放，其作用机制为：Mg++与Ca++竞争，使得钙离子流减少，递质释放减少；钙 离子流减少，递质释放量减少。影响递质与受体的结合:例如肉毒中毒，其会抑 制递质的释放；肌无力综合征，其自身免疫力抗体会破坏神经末梢的钙离子通道； 重症肌无力，其自身免疫性抗体破坏了终板膜上的N2 受体与通道。影响Ach 的 降解：例如筒箭毒会阻断终板膜上的N2 受体与Ach 结合；而新斯的明和有机磷 中毒均抑制胆碱酯酶活性。二、以左心为例，试述心脏将血液泵入动脉的过程， 并试述泵血过程中心室压力、容积、瓣膜开关和血流的变化。（20 分）（在每 个心动周期中心脏的压力、容积、瓣膜启闭和血流方向各有何变化？）[答案] 在每一个心动周期中，包括收缩和舒两个时期，每个时期又可分为若干时相。以 心房开始收缩作为描述一个心动周期的起点。⑴心房收缩期：心房开始收缩之前， 心脏正处于全心舒期，心房和心室压都比较低。但心房压相对高于心室压，房室 . 瓣处于开启状态，而心室压远比动脉压为低，故半月瓣处于关闭状态。心房开始 收缩，心房容积缩小，压升高，心房血液被挤入已经充盈了血液但仍然处于舒状 态的心室，使心室的压升高，血液充盈量进一步增加。心房收缩持续约0.1s 后 进入舒期。⑵心室收缩期：①等容收缩期：心房进入舒期后不久，心室开始收缩， 心室压开始升高，当室压超过房压时，房室瓣关闭。这时，室压力开始升高，半 月瓣仍然处于关闭状态，心室成为一个封闭腔，血液暂时停留在心室，所以心室 容积并不改变。②射血期：等容收缩期室压大幅度升高超过主动脉压时，半月瓣 开放，等容收缩期结束，进入射血期，射血期的最初1/3 左右时间，心室肌强烈 收缩，由心室射入主动脉的血量很大，流速很快，心室容积明显缩小，室压上升 达峰值，称为快速射血期。随后，心室血液减少，心室肌收缩强度减弱，射血速 度逐渐减慢，这段时期称为减慢射血期。在这个时期，心室压由峰值逐步下降且 略低于主动脉压，但心室血液因为受到心室肌收缩的作用而具有较高的动能，依 其惯性作用逆着压力梯度射入主动脉。⑶心室舒期：①等容舒期：心室开始舒后， 室压下降，主动脉的血液逆流向心室，推动半月瓣关闭，这时室压仍明显高于心 房压，房室瓣依然处于关闭状态，心室又成为封闭腔。此时，心室肌舒，室压以 极快的速度大幅度下降，但容积并不改变。②心室充盈期：当室压降到低于心房 压时，房室瓣开启，血液顺着房—室压力梯度由心房流向心室，血液流速较快， 心室容积增大，称为快速充盈期。在此期间进入心室的血液约为总充盈量的2/3。 之后，快速充盈期后，心室已有相当的充盈血量，大静脉、房室间的压力梯度逐 渐减小，血液以较慢的速度继续流入心室，心室容积继续增大，称减慢充盈期。 三、切断颈动脉体和主动脉体的传入神经前后，分别吸入5％的二氧化碳，对呼 吸各有何影响？并分析其影响机制？（20 分）①切断颈动脉体和主动脉体的传 . 入神经前后，分别吸入5%的二氧化碳，均能使呼吸运动加深加快。因为二氧化 碳兴奋呼吸是通过刺激中枢化学感受器和外周化学感受器两条途径而起作用的， 并以刺激中枢化学感受器的作用为主：切断前吸入CO2，血中CO2 浓度增加→CO 2 进入脑生成H2O3解离释放出H+，刺激延髓化学感受器→兴奋呼吸中枢→呼吸肌 活动增加→呼吸加深加快。其次，血中CO2 通过刺激主动脉体和颈动脉体外周