溃疡性结肠炎宣教.pptVIP

溃疡性结肠炎宣教; 定义: 溃疡性结肠炎是一个病因不明 直肠和结肠炎性疾病。 又称非特异性溃疡性结肠炎 ; 发病情况: 多年患病率↑ ;病因和发病机理 ;病理 病变部位: 多位于:直肠 乙状结肠 亦可累及:全结肠 回肠末端。 呈连续性弥漫性分布, 病变关键限于粘膜与粘膜下层。 ; 粘膜弥漫性充血水肿、糜烂、出血、隐窝脓肿、溃疡、炎性息肉、肠壁僵硬缩短、结肠袋消失、肠腔狭???等。少数癌变。 ; 临床表现 ; 2、腹痛: 程度: 多为轻度→中度。 并发中毒性巨结肠者, 可连续剧痛。 部位: 多为左下腹或下腹, 少数全腹痛。 特点: 疼痛—便意—便后缓解 3、其她症状: 腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等 ; 4、体征; 肠外表现 ; 并发症 1、中毒性结肠扩张 病情急剧恶化, 毒血症显著, 鼓肠、 腹部显著压痛, 肠鸣音减弱或消失。 腹平片示结肠扩大、结肠袋消失。 预后差, 易肠穿孔。 ; 2、直、结肠癌变 3、其她并发症: 肠出血 肠穿孔 肠梗阻等 ; （一）血液检验 Hb↓ WBC↑ ESR↑ C反应蛋白↑ 血清白蛋白↓ 电解质失衡 凝血酶原时间延长 ; （二）粪便检验 1、常规检验 可见红细胞 脓细胞 巨噬细胞等 ; 2、病原学检验 目: 排除感染性肠炎 要求: 反复数次（最少连续3次） 内容: （1）细菌培养 ①常规致病菌培养:如痢疾杆菌、沙门氏菌等 ②特殊细菌培养:如难辨梭状牙胞杆菌、真菌等 ; ;１.粘膜多发性浅溃疡, 伴充血水肿, 病变大 多从直肠开始, 且呈弥漫性分布。 ;2.粘膜粗糙呈细颗粒状, 粘膜血管模糊, 质脆, 易出血, 可附有脓性分泌物。 ; 钡灌肠检验 ; （一）诊疗依据 1、临床表现 含有连续或反复发作腹泻、粘液 血便、腹痛, 伴有（或不伴）不一样程度 全身症状。不应忽略少数只有便秘或 无便血患者, 注意有没相关节、眼、口 腔、肝脾等肠外表现。 ; 2．结肠镜检验表现 3、粘膜活检 4、钡灌肠检验表现 5、手术切除或病了解剖 ; 1、慢性细菌性痢疾 急性菌痢史 粪便培养有痢疾杆菌 抗菌素诊疗有效 2、阿米巴肠炎 粪便找到阿米巴滋养体或包囊 抗阿米巴诊疗有效 3、Crohn病; （一）通常诊疗 1．休息 2．饮食: 流质或少渣饮食, 严重者禁食。 3．纠正水电解质失衡、贫血、低蛋白