成年人失眠诊断与治疗指南PPT课件.ppt

. 中国成人失眠诊断与治疗指南 2012年中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组 * * 失眠的定义与分类 失眠通常指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。 失眠表现为 ①入睡困难（入睡时间超过３０ｍｉｎ） ②睡眠维持障碍（整夜觉醒次数≥２次） ③早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少，通常﹤６ｈ ④同时伴有日间功能障碍。 失眠根据病程分为： 急性失眠（病程＜１个月）； 亚急性失眠（病程≥１个月，＜６个月） 慢性失眠（病程ｔ＞６个月）。 * * 失眠的定义与分类 失眠按病因划分为原发性和继发性两类 继发性失眠包括由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠，以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠。 失眠常与其他疾病同时发生，有时很难确定这些疾病与失眠之间的因果关系——共病性失眠的概念，用以描述那些同时伴随其他疾病的失眠。 * * 失眠的临床评估 1.病史采集： ?躯体疾病、用药史、精神障碍、总体睡眠状况包括入睡潜伏期（上床开始睡觉到入睡的时间）、睡眠中觉醒次数、持续时间和总睡眠时间； ?进行睡眠质量评估——匹兹堡睡眠质量指数（ＰＳＱＩ） 问卷等量表； ?日间功能进行评估，排除其他