儿童胸部CT诊断课件.ppt

儿童呼吸系统影像学诊断;胸部的影像学检查方法;3;胸部由于具有良好的自然对比 常规胸部摄片，对一般疾病的定位、定性的诊断准确性相对较高 随着数字X线摄影机(DR)的逐渐普及，投照时间明显缩短，病人所接受的X线辐射量也大为减少，故目前仍在儿童呼吸系统疾病的诊断中占有重要地位;80年代随着CT的应用和发展，特别是多层螺旋CT的出现，具有非常高的时间、空间以及密度分辨率 强大的后处理功能，在诊断许多胸部疾病时能获得更详细的信息，特别是传统X检查得不到的信息，大大补充了X线检查的不足; CT的优点 避免各种组织器官的相互重叠，明确病变部位、来源及累及范围，如区分肺、纵隔、胸膜及胸壁等，鉴别肺部肿块与纵隔肿块 对肿块进行定位、定性，确定肿块是囊性、实性、脂肪性还是混合性，肿块与血管及淋巴结的关系等;发现X线胸片上隐蔽区（肺尖、肺门区、脊柱旁、奇静脉食管隐窝、心影后，膈后及胸膜边缘等）的肺部病灶 通过引入对比剂进行增强，提高对胸部疾病的定性诊断。 ; 儿童应用中存在的不足 小儿呼吸频率快，不能屏气 小儿纵隔脂肪含量少，不能形成很好的自然对比，不利于纵隔淋巴结的观察 CT增强扫描对纵隔病变帮助很大;正常胸片;正常胸片;11;正常胸部CT;正常胸部CT;正常胸部CT;正常胸部CT;正常胸部CT;一、气管及支气管疾病;气管支气管;气管支气管;气管支气管;气管支气管异物;气管支气管异物;气管支气管异物;气管支气管异物;气管支气管异物;气管支气管异物;气管支气管异物;气管支气管异物;气管支气管异物;气管支气管异物;气管支气管异物;气管支气管异物;气管支气管异物;气管支气管异物;急性支气管炎 ;急性支气管炎;急性支气管炎;急性支气管炎;闭塞性毛细支气管炎brochiolitis obliterans，BO;闭塞性毛细支气管炎;闭塞性毛细支气管炎;闭塞性毛细支气管炎;闭塞性毛细支气管炎;闭塞性毛细支气管炎;闭塞性毛细支气管炎;闭塞性毛细支气管炎;闭塞性毛细支气管炎;支气管扩张;病理改变因病程和病变的程度而异 粘膜水肿，上皮脱落，或深浅不等的溃疡形成 支气管壁有慢性炎性细胞浸润，及肉芽组织形成。管壁平滑肌弹力纤维和软骨组织减少，病变严重时可以完全消失 肺组织可以纤维化;支扩分为三种 柱状扩张 囊状扩张 混合型，囊、柱状扩张皆有 扩张的支气管内含有黄色、黄绿色或血浓脓物 ;支气管扩张;支气管扩张;支气管扩张;CT表现 诊断主要依据支气管直径与邻近的伴行肺动脉直径的比率大于1.2;支气管扩张;支气管扩张;支气管扩张;肺部疾病;肺未发生和肺未发育;肺未发生和肺未发育;肺未发生和肺未发育;隔离肺族;先天性大叶性肺气肿;先天性大叶性肺气肿;先天性大叶性肺气肿;支气管源性囊肿;支气管源性囊肿;支气管源性囊肿;支气管源性囊肿;支气管源性囊肿;;支气管源性囊肿;肺囊肿;肺囊肿;肺囊肿;肺囊肿;肺囊肿;胸腔胃;先天性囊性腺瘤样畸形（CCAM）;CCAM;CCAM;CCAM;CCAM;先天性肺隔离症;先天性肺隔离症;先天性肺隔离症;先天性肺隔离症;先天性肺隔离症;先天性肺隔离症;先天性肺隔离症;先天性肺隔离症;先天性支气管肺前肠畸形;先天性支气管肺前肠畸形;肺部炎症;大叶性肺炎;大叶性肺炎;大叶性肺炎;大叶性肺炎;大叶性肺炎;大叶性肺炎;大叶性肺炎;大叶性肺炎;肺不张（属于肺通气障碍）;肺不张;肺不张;肺不张;肺不张;支气管肺炎;支气管肺炎;支气管肺炎;金黄色葡萄球菌肺炎;金黄色葡萄球菌肺炎;金黄色葡萄球菌肺炎;金黄色葡萄球菌肺炎;金黄色葡萄球菌肺炎;金黄色葡萄球菌肺炎;金黄色葡萄球菌肺炎;肺脓肿;肺脓肿;肺脓肿;肺脓肿;肺脓肿;肺脓肿;肺脓肿;肺结核;肺结核;肺结核;肺结核;肺结核;肺结核;肺结核;肺结核;肺结核;肺结核;肺结核;肺结核;肺结核;138;胸膜肺母细胞瘤;肺结核、食道囊肿、椎体畸形;谢 谢;