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证件号 证件号 拼音：（大写字母填写，姓和名隔开） 变更为： 本人同意广发银行从本人在广发银行开立的以下个人实体结算账户自动划款偿还本人广发 账户每月 账款。 □ 开通 账户自动转账还款 账户: _______________________ □最低还款（未选默认此项） □全额还款 □ 开通 账户自动转账还款（限双币卡） 方式1、转账还款 委托自动还款 账户： _________________________ □最低还款（未选默认此项） □全额还款 方式2、购汇还款 账户：________________________ □最低还款（未选默认此项） □全额还款 备注 1、 账户自动转账还款只能选择方式1或者方式2，如同时 则默认按方式2开通。 2、目前可受理我行1、6或9开头且第5-6位为01-60的储蓄账户。 * * * * 持卡人 * * * * 兹 以上选择项目、填写情况均属事实，本人已详细阅读、同意遵守背面的《客户须知》有关规定，并知悉业务的 具体收费标准，现授 行在本人持有的广发 内扣收相应费用（有关业务收费，以银行最新公布费率为准），并接受 《广发银行 客户协议》及有关法律的约束。 持卡人 (委托 人) 签字： 广 发 卡 特殊资料修改： 1、须提供资料正本和复印件在当地分行指定网点办理。 2、更改 件号码/姓名（不可委托 ）：须提供新 件原件、旧 件原件和由发证机关开具的证件变更证明文件原件（15位 号码改18位号码，且原15位号码未改变，只须提供新 ）。另外，如发证机关开具的证件变更证明文件原件中有同时注明 新、旧证件的证件号码和姓名，可不提供旧证件件。 3、证件类型的变更，如军官证更改为 、 号码更改为 台证件/护照等，（不可委托 ）：须提供新 件原件、旧 证件原件和发证机关开具的证明（如公 /出入境管理部门/大使馆等），以及个人资料（包括： 、住址、 、住宅 ）。 委托自动还款： 1、选择此项服务，即授权本行有权对持卡人在我行开立的指定账户进行直接划账，以偿还广发卡每月账单上的“账单金额”或“最低还 款额”。持卡人提供的广 活期储蓄结算账户户名必须与广发卡一致。 2、服务经本行确认后生效，直至持卡人通知撤销为止；在自动转账生效前，需继续用其他方式还款。 个人账户可偿还 欠款 及进行外币欠款的自动转账购汇还款， 活期账户只能偿还 欠款，港币活期账户只能偿还港币欠款。持卡人参照每月对账单内 的“ 总额”或“最低还款额”，确保在最后还款日当天18:00前关联的储蓄账户中有足够余额（本行仅在此时作自动转账处理， 其他时间不予转账），余额不足则将储蓄卡全部款项转账还 ， 剩余 欠款需要持卡人选择其他方式还款，因未足 额还款而产生的滞纳金、利息等需由持卡人自行承担。自动转账所划转的金额是每月账单的“ 总额”或“最低还款额”。 3、若在还款期期间持卡人使用现金等其他方式偿还部分欠款，自动转账将划转剩余欠款。若选择每月划转 “最低还款额”，非现金交易 自交易入账日，提现交易自发生日起以日息万分之五逐日计算透支利息，按月计收复利，设有最低收费额，详见广发卡费率表。人民 币转账购汇汇率以缴款日前一天我行公布的“现汇卖出价”为准。 注销： 1