危急值管理及处理流程图.pdfVIP

医科大学第二医院 住院患者危急值管理及处理流程 文件编号 2YWC201319 生效日期 2015-9-11 修订版本 第二版 修订日期 2015-9-11 修订依据 3.2.3.1 起草部门 医务处 使用围 全院 批准部门 医疗质量与安全管理委员会 为加强危急值管理， 确保危急值及时报告临床， 以便临床 医生及时采取有效措施，保证患者生命安全，特制定本制度。 “危急值”或“危急情况”是指辅助检查结果出现时，该 患者可能正处于生命危险的边缘状态，需要临床医生紧急救 治。 一、危急值报告处理流程 检验科 医学影像 超声科 心电图 药学部 危急情况 危急情况 危急情况 危急值结果 如果闪屏 20 在临床科室 分钟后科室 未处理 工作站闪屏 临床科室有资质 检查科室立即电话通知临床科室 的医护人员看到 人员“危急值”结果 闪屏，在《危急 值报告登记本》 上逐项做好“危 临床科室有资质的医护人员接听电话， 确认危急值的相关信息无误后， 急值”报告登记。 在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。 通知主管医师或值班医师立即处理 二、 检验科危急值报告处理流程及容 （一）报告处理流程 当检验结果出现 “危急值”时，在确认检验过程各环节无 异常的情况下， 危急值结果在工作站闪屏， 临床科室在 《危急 值报告登记本》 上逐项做好 “危急值”报告登记， 并立即处理； 如果闪屏 20 分钟后科室未处理，检验科需立即通知临床科室 人员“危急值”结果，由临床科室有资质的医护人员接听，在 中确认危急值的相关信息无误后， 在 《危急值报告登记本》 上 逐项做好 “危急值”报告登记， 并通知主管医师或值班医师立 即处理。医师将危急值处理情况记录在病程记录中。 （二）检验科危急值或警戒区间报告项目一览（附件 1） （三）参照危急值管理的检验项目（附件 2 ） 三、医学影像科、超声科、心电图室、药学部危急值报告 处理流程及容 （一）报告处理流程 当检查结果出现 “危急情况” 时，检查者首先要复核患者 病史情况，并请副主任及以上医师（或值班主任）复核。复核 后，立即通知到病区当班医护人员， 报告科室做好本科室的登 记工作。临床科室有资质的医护人员接到报告并确认危急值的 相关信息无误后，在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急 值”报告登记， 并通知主管医师或值班医师立即处理。 医师将 危急值处理情况记录在病程记录中。