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4.严重尿脓毒症特异性治疗： 快速明确诊断最重要 早期规范有效(yǒuxiào)的抗生素治疗 保证发病早期组织氧合作用 控制原发灶是早期治疗的关键步骤 围绕这一急危重症最佳的泌尿外科专科及重症监护的多学科协作是必需的。 Int J Antimicrob Agents. 2007 Nov;30(5):390-7. 尿脓毒症治疗(zhìliáo)新观点——泌尿外科的观点 第十九页，共29页。 治疗原则： 原发灶治疗、早期抗生素治疗及辅助支持治疗 支持治疗中充分的容量负荷是最重要的环节，以保证血氧运输及组织氧和作用 支持治疗的重点：容量复苏(fù sū)和适量缩血管升压药 最新研究资料支持低剂量皮质类固醇治疗严重脓毒症休克患者 治疗启动的时间对脓毒症患者生存率极为重要 Int J Antimicrob Agents. 2008 Feb;31 Suppl 1:S79-84. 尿脓毒症诊断(zhěnduàn)、治疗新观点——ICU的观点 第二十页，共29页。 诊断： 早期诊断最重要的是临床恶化的早期表现，这种早期变化对早期诊断、特异性治疗是最有力(yǒulì)的，是死亡率的主要决定因素。 Int J Antimicrob Agents. 2008 Feb;31 Suppl 1:S79-84. 尿脓毒症诊断、治疗(zhìliáo)新观点——ICU的观点 第二十