突发性耳聋PPT课件.ppt

突发性耳聋 1、病例简介 2、疾病介绍 3、健康宣教 病例简介 个人信息：13床、潘丹、男、38岁、公 务员 主诉：右耳突发听力下降4天 生命体征：T:36.5℃、P78次/分、R19次 /分、BP:160/100mmHg 专科检查：双侧外耳道通畅、鼓膜完整稍内陷，振动良好，鼓室未见明显积液现象 病例简介 辅检：电测听：右耳神经性耳聋语音频率损失鼓导约30分贝，气导约40分贝，右耳语音频率听力值正常值范围。 诊疗计划：1、耳鼻喉科二级护理常规 2、扩血管、激素及营养神经等药物治疗 3、告知患者该疾病病因目前尚不明确，治疗效果因人而异，部分患者治疗效果不明显 突发性耳聋的概述 突发性耳聋或称“特发性突发性聋”，简称“突发性聋”或“突聋”，是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。主要临床表现为单侧听力下降，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。 病因 突发性聋的病因不明，很多致病因素都可能导致突发性聋，目前获得广泛认可的主要有病毒感染学说、循环障碍学说、自身免疫学说以及膜迷路破裂学说等。 症状 1.耳聋：多为单侧耳聋，发病前多无先兆，少数患者则先有轻度感冒、疲劳或情绪激动史。耳聋发生突然，患者的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点，少数患者可在3天以内听力损失方达到最低点。 2.耳鸣：可为始发症状，大多数患者可于耳聋时出现耳鸣，但耳鸣也可发生于耳聋之后。经治疗后，多数患者听力可以提高，但耳鸣可长期存在。 3.眩晕：一部分患者可伴有不同程度的眩晕，多为旋转性眩晕，伴恶心、呕吐。可与耳聋同时出现，或于耳聋发生前后出现。 4.其他：少数患者可有耳闷堵感、压迫感或麻木感。 治疗 1.糖皮质激素 具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用，可缓解血管内皮水肿，增加内耳血液供应，目前是突发性聋的重要治疗。 2.溶栓和抗凝药物 突发性聋患者的血浆纤维蛋白原水平较正常人显著升高，红细胞聚集和血浆黏稠度也呈显著升高，提示血液黏滞度在突发性聋发病中起重要作用。 3.神经营养类药物 常用的神经营养类药物有三磷酸腺苷（ATP）和维生素类等。ATP是一种辅酶，是机体能量的主要来源。因其具有改善机体代谢的作用，已经成为治疗突发性聋的主要药物之一。 4.高压氧治疗 护理措施 1、对新入院的病人给予接待、详细介绍病区环境，减少其对陌生环境产生的焦虑心理 2、耐心相关解释工作，避免产生不必要的顾虑，可安排家人陪同，消除恐惧感。 护理措施 与患者建立有效沟通，单侧耳聋的患者，尽力靠近听力好的那侧说话；双侧耳聋的需要提高音量说话，但要注意言语及态度； 心理护理：主动关心，了解病情、认真操作、细心护理使其逐渐适应患者角色。