- 1、本文档共87页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
功能失调性子宫出血 诊治新进展
主讲人:陈霞
1
讲课内容
一、关于定义及几个术语的讨论
二、无排卵性功血的病理机制、内膜病理、临床表现、诊断及治疗进展(按青春期、育龄期、绝经期)
三、有排卵性功血的病机、临床表现、诊断及治疗进展(按黄体功能不足、子宫内膜不规则脱落)
四、中医对“功血”的认识(调周法的介绍)
五、总结:中西优势
附:月经过多的西医治疗方案
2
2009年开普敦第19届FIGO世界妇产科学大会上进行的几个术语的讨论
1.异常子宫出血(Abnormal uterine bleeding ,AUB)---包括盆腔水平的结构性因素及非结构性异常。
结构性异常包括-----息肉、EMS、肌瘤、恶性肿瘤、内膜
增生
非结构性异常-------凝血障碍(全身性)、局部子宫内膜的月经出血控制失调,累及性腺轴的排卵障碍(DUB)、医源性的和无法分类的问题
越来越多的AUB病例被定义为非结构性异常
3
2.功能失调性子宫出血(Dysfunctional uterine bleeding,DUB)
----------是由下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调引
起的异常子宫出血。
·分无排卵型和有排卵型
·有排卵型分月经过多和经间出血
4
3.月经过多(menorrhagia、hypermenorrhea)
4.月经出血过多(Excessive menstrual bleeding 、 hypermenorrhea 、HMB)
郁琦教授强调,在中国月经过多通常被作为一种症状或诊断。
作为一种症状,月经过多可由各种功能性或器质性的疾病导致;
作为一种诊断,它通常与排卵功能障碍性子宫出血有关,与术语HMB等价。
实际上,hemorrhagia和HMB在中文中的翻译相同。
5
功能失调性子宫出血(DUB)
定义:
是由下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调引起的异常子宫出血。
“功能性子宫出血是泛指那些并非由明显的器质性疾病导致的周期外的子宫出血。” (Yen et al Reproductive Endocrinology Saunders 1999)
6
以月经失调和子宫异常出血为主要临床特征
功血 70%-80%无排卵型(青春期、绝经过渡
期多见)
20%-30%排卵型(育龄期多见)
7
无排卵型功血
8
1.病因和病理生理
卵巢 致 孕激素
不排卵 缺乏
(E2量可),仅受E2作用 呈现不同
程度的增殖改变
内膜 E2量不足 发生突破性
出血
E2持续作用的撤退 内膜发生出血
自限机制异常
月经量增多、经期延长
9
青春期无排卵性功血
此期下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟
FSH持续低水平(虽有卵泡发育,但不能发育成成熟卵泡)
合成、分泌的E2量未能达到促使LH高峰(排卵必需)释放的阈值
不排卵
此外,
青春期少女处于生理与心理的急剧变化期,情绪多变,
生殖轴不健全+内外环境影响 排卵障碍
10
绝经过渡期功血
卵巢功能逐渐衰退,卵泡逐渐耗竭
剩余卵泡对垂体促性腺激素反应性降低
卵泡未能发育成熟
雌激素分泌量波动不能形成排卵前高峰
不排卵
11
生育期无排卵功血
内外环境刺激
您可能关注的文档
- 工作危害分析法课件.ppt
- 供应链解决方案PPT课件.ppt
- 功能失调性子宫出血北京协和医院妇产科郁琦课件.ppt
- 公安警察心理健康讲座.ppt
- 功能失调性子宫出血的诊断和治疗课件.ppt
- 功能失调性子宫出血的护理课件.ppt
- 2024-2025学年小学英语六年级上册冀教版(三起)(2024)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年小学科学五年级下册冀人版(2024)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年小学劳动五年级上册湘人版《劳动实践指导手册》教学设计合集.docx
- 2024-2025学年高中语文必修三北师大版教学设计合集.docx
- 第十一章 电流和电路专题特训二 实物图与电路图的互画 教学设计 2024-2025学年鲁科版物理九年级上册.docx
- 人教版七年级上册信息技术6.3加工音频素材 教学设计.docx
- 5.1自然地理环境的整体性 说课教案 (1).docx
- 4.1 夯实法治基础 教学设计-2023-2024学年统编版九年级道德与法治上册.docx
- 3.1 光的色彩 颜色 电子教案 2023-2024学年苏科版为了八年级上学期.docx
- 小学体育与健康 四年级下册健康教育 教案.docx
- 2024-2025学年初中数学九年级下册北京课改版(2024)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年初中科学七年级下册浙教版(2024)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年小学信息技术(信息科技)六年级下册浙摄影版(2013)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年小学美术二年级下册人美版(常锐伦、欧京海)教学设计合集.docx
最近下载
- 17J008 挡土墙(重力式、衡重式、悬臂式)(最新).pdf
- 造血干细胞移植的护理干预.pptx
- 布料车岗位安全规程.pptx
- YDT 5178-2017 通信管道人孔和手孔图集.docx VIP
- 精品解析:【区级联考】上海徐汇区2019届九年级学习能力诊断(二模)数学试题(解析版).pdf VIP
- 精品解析:广东省佛山市南海区,三水区2022-2023学年九年级上学期数学期末考试(原卷版).pdf VIP
- 一种护筒导向架结构.pdf VIP
- 老旧小区雨污分流改造要点与难点分析.docx VIP
- 鞍钢宪法及后福特主义.pdf
- 精品解析:广东省广州市2022-2023学年九年级上学期期末数学考前模拟试题(三)(解析版).pdf VIP
文档评论(0)