炎症专题知识.ppt

（三）增生 ⒈增生成份: ⑴单核巨噬细胞系统（炎症细胞） ⑵肉芽组织（血管内皮, 纤维母细胞） ⑶原有组织（如肝细胞, 上皮细胞） ⒉增生作用: ⑴使炎症局限化 ⑵参与组织修复 ⑶为炎区细胞浸润提供起源 致炎因子 崩解产物 理化因子 WBC崩解物 促生长物质 巨噬细胞 血管内皮 成纤维细胞 上皮细胞 增生 产生 刺激 急性炎症时引发组织肿胀关键原因是 A．组织增生 B．动脉扩张 C．静脉阻塞 D．富含蛋白液体进入组织间隙 E．小静脉痉挛 四、炎症临床表现 ㈠局部表现 ⒈红: 局部充血 ⒉肿: ⑴充血; ⑵渗出(炎性水肿,炎细胞浸润); ⑶组织细胞变性肿胀; ⑷组织细胞增生 ⒊热: ⑴动脉性充血; ⑵代谢↑,产热↑; ⒋痛: ⑴代谢↑→H+、K+→刺激神经末梢; ⑵炎症介质刺激; ⑶局部肿胀,组织张力↑,压迫神经末梢 ⒌功效障碍: ⑴实质细胞变性、坏死,代谢障碍; ⑵渗出物压迫、阻塞; ⑶局部疼痛 ㈡全身反应 ⒈发烧: 致炎因子→粒细胞→内源性致热原→体温中枢→产热↑＋散热↓→体温↑↑ 有利: ⑴代谢↑, 抗体↑ ⑵吞噬细胞数量↑, 功效↑, ⑶肝解毒机能↑ ⑷是疾病信号 有害: ⑴体温过高, 脑细胞变性 ⑵发烧过久, 体力消耗, 抵御力↓ ⒉白细胞改变:(15～20 ) × 109/L ⑴中性粒细胞↑: 提醒急性炎症化脓性炎症; 感染严重时, 出现核“左移”, 胞浆出现毒性颗粒 ⑵淋巴细胞↑:慢性炎症和病毒感染 ⑶嗜酸性细胞↑:过敏性炎或寄生虫感染 ⑷伤寒、流感, WBC↓↓ ⒊单核巨噬细胞系统增生: 关键表现为肝、脾、淋巴结肿大。 ⒋实质器官病变: 心、肝、肾、脑等器官发生不一样程度变性、坏死和功效障碍。 五、炎症类型及病变特点 按病程分类 ㈠急性炎症 ㈡慢性炎症 按病理改变分类 ㈠变质性炎症 ㈡渗出性炎症 ㈢增生性炎症 ㈠急性炎症 特点以下: ①病程短, 1个月 ②起病急, 症状显著 ③病变以变质、渗出为主, 渗出为中性粒细胞为主 ④发展快速 ㈠急性炎症类型: ⒈变质性炎 ⒉渗出性炎 ⑴浆液性炎 ⑵纤维素性炎 ⑶化脓性炎 ⑷出血性炎 ⑸卡她性炎 ⒊增生性炎 表面化脓和积脓 蜂窝织炎 脓肿 ⒈变质性炎 ⑴病因: 毒素、病毒, 变态反应及传染病 ⑵部位: 心、肝、肾、脑、脊髓等 ⑶病变: 变性、坏死为主 ⑷举例: 乙脑、肝炎、阿米巴病 ⒉渗出性炎症 ⑴浆液性炎症 ①渗出成份: 浆液（血清）为主, 纤维蛋白及WBC少 ②部位:皮肤(烧伤)、粘膜(感冒)、浆膜(积液) ③病程:急性或亚急性 ④后果:吸收消散,大量积液可影响功效 伪膜性炎发展下去可引发( ) A．假膜下肉芽肿形成 B．伪膜溶解液化形成脓肿 C．伪膜脱落形成溃疡 D．表面化脓 E．伪膜坏死发生穿孔或形成窦道 ⑵纤维蛋白性炎症 ①渗出成份:大量纤维蛋白渗出 ②部位: 粘膜(白喉及菌痢假膜性炎); 浆膜(绒毛心); 肺(大叶性肺炎) ③病程:急性或亚急性 ④后果:少许可溶解吸收,假膜脱落可形成溃疡,机化可引发粘连 假膜性炎假膜成份不包含( ) A．大量纤维素 B．中性粒细胞 C．病原体 D．坏死细胞碎屑 E．大量增生纤维母细胞 在下列疾病中, 除哪项外都是纤维素性炎症 A．细菌性痢疾 B．小叶性肺炎 C．大叶性肺炎 D．白喉 E．尿毒症性心包炎 ⑶化脓性炎症: ③分类: 表现化脓性炎症和积脓; 蜂窝织炎; 脓肿; ②特点: Ⅰ多由化脓菌引发; Ⅱ有脓液形成; Ⅲ脓液成份: 坏死组织脓细胞、细菌和浆液等。 Ⅳ化脓: 中性白细胞崩解后释放蛋白溶解酶,将炎症灶内坏死组织溶解液化过程。 ①概念: 以大量中性白细胞渗出主,伴有不一样程度组织坏死和脓液形成。 Ⅰ.表面化脓性炎症和积脓 A.表面化脓: 指发生于粘膜或浆膜表面化脓性炎, 如化脓性尿道炎, 流脑等。 B.积脓: 指体腔或管腔内有脓性渗出物积留, 如输卵管积脓。 蜂窝织炎概念应为( ) A．是发生于疏松结缔组织及阑尾急性炎症 B．是以中性粒细胞渗出为主炎症 C．是发生在疏松结缔组织一个弥漫性化脓性炎症 D．由链球菌感染所引发化脓性炎症 E．没有显著坏死渗出性炎症 Ⅱ、蜂窝织炎 A.细菌: 溶血性链球菌(产生透明质酸酶和链激酶) B.病变部位: 疏松组织(皮下,筋膜,肌间,阑尾) C.病变特点: 中性白细胞弥漫浸润, 炎症不易局限, 范围广, 与健康组织分界不清, 全身中毒症状重且显著。 下列哪项最符合脓肿含义( ) A．可形成空腔变质性炎 B．常见于实质性脏器化脓性炎症 C．伴有显著组织坏死溶解化脓性炎症 D．有