湿性愈合和型敷料选择.ppt

湿性愈合和型敷料选择;止血 促进愈合 提供保护;正确伤口护理理念;什么是湿性愈合？;国内外现状;伤口处剪发展历史;伤口处剪发展历史;伤口处剪发展历史;伤口处剪发展历史;伤口处剪发展历史;伤口愈合发展历史;伤口处剪发展历史;伤口愈合观念改变; 干性愈合环境？;干性愈合环境弊端;干性愈合环境弊端;干性愈合环境弊端; 20世纪60年代以前大家在干性愈合 理论指导下进行伤口护理。方法是开放伤口, 保持伤口干燥, 促进伤口结痂。;湿性愈合理论产生;湿性愈合理论产生;湿性愈合理论产??;湿性愈合理论产生;湿性愈合理论产生; “伤口透气”--陈旧伤口愈合观念认为伤口愈合需要氧气作用, 但实际上, 是利用人体体内血红蛋白氧合作用, 大气氧是不能被伤口直接所利用。;湿性愈合理论产生;伤口诊疗标准;现代伤口愈合理论: ;湿性愈合机理;湿性愈合机理;湿性愈合机理;湿性愈合机理;湿性愈合机理;湿性环境加速伤口愈合;干燥与湿润环境对比;中国外现实状况;中国外现实状况;中国外现实状况; 浸渍是因为长时间过湿性环境造成周围皮肤破坏和软化, 原因: 伤口渗出液过多 大小便失禁 天热等原因造成流汗过多 敷料选择不妥;浸渍后果;不会形成干痂, 降低敷料更换时机械性损伤创面 保留渗出液内活性物质并促进其释放 换药时痛感显著减轻, 感觉舒适、方便 操作简便, 降低换药次数 延长换药间隔时间, 降低护理成本 降低伤口感染机会 增加患者舒适感; 六十年代开始, 大家研制各类新型??料, 期望: 能吸收创面渗液 取得充足引流 能将渗液全部或部分保留在覆盖物中, 维持一个湿润环境; 理想敷料;伤口敷料种类;传统纱布敷料;油纱敷料;水胶体油纱;水胶体油纱;水胶体敷料;水胶体敷料;水胶体敷料;水胶体敷料;水胶体敷料;藻酸盐敷料;藻酸盐敷料;水凝胶类敷料;经过水合伤口坏死组织, 开启机体内源性清创过程, 根本、无创地清除坏死组织 高内聚性确保在更换敷料时坏死组织能部分地被去除;使用注意;水凝胶类敷料; 泡沫类敷料;泡沫类敷料;泡沫敷料用于压疮预防;;银离子敷料;银离子敷料;1.创面能不能经过简单换药愈合？ 2.创面是良性还是恶性？ 3.创面是否有继发性感染？ 4.创面处于整个诊疗过程中那个阶段？ 5.全身情况能不能支持创面愈合？; 正确评定伤口 确定伤口护理需求 了解多种产品特征 决定选择产品种类 ;怎样正确选择敷料？; 选择敷料时还应考虑原因;没有哪一个敷料含有全部理想敷料特点 没有哪一个敷料适适用于一个创面各个阶段 应依据具体伤口情况选择适宜敷料