儿童支气管哮喘;概述;病因;发病机制;临床表现;胸片表现;哮喘持续状态;诱因及并发症;治疗原则;药物???疗;病史汇报;
辅助检查:抗肺炎支原体抗体实验(+)
胸片双肺及心膈未见明显异常
治疗经过:来时立即给予鼻导管氧气吸入,给雾化吸入×3次。根据病情,应用甲强龙q8h,氨茶碱及抗生素q12h静脉滴注,特布他林及普米克雾化吸入q2h执行。告病重,上心电监护及经皮氧饱和度监测。;;;;护理措施;支气管扩张剂;糖皮质激素的作用;雾化吸入注意事项;(二)保证休息,并做好心理护理
保持病房内空气清新,避免有害气味。在哮喘发作时,安抚患儿,尽量满足患儿合理的要求,采取措施缓解患儿的恐惧心理。允许患儿及家长表达感情:向患儿家长解释哮喘的诱因、治疗过程及预后,指导家长以正确的态度对待患儿。
(三)提高活动耐力
协助患儿的日常生活,指导患儿活动,尽量避免情绪激动及紧张的活动。患儿活动前后,监测其呼吸和心率情况,活动时如有气促、心率加快可给予持续吸氧并给予休息。 ; 监测生命体征,注意呼吸困难的表现及病情变化。密切监测患儿是否有烦躁不安、大汗淋漓、气喘加剧、心率加快、呼吸音减弱等情况 。若发生哮喘持续状态,应立即吸氧并给予半坐卧位,报告医师并共同抢救。
哮喘持续状态时,专人护理,每10~20分钟监测生命体征,查血气和肺功能。
;(五)用药护理;首先雾化吸入其次静脉用药
糖皮质激素(甲强龙,琥珀氢考)
茶碱类(氨茶碱)
β2-受体激动剂(沙丁胺醇,特步他林)
抗生素
;(七)健康教育; 哮喘患儿的饮食宣教;预 后;好转及痊愈的原因;
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