湖南生产、储存烟花爆竹建设项目安全设施设计审查流程、申请书.docx

生产、储存烟花爆竹建设项目安全设施设计审查流程图 政策法规处政务窗口 技术服务机构/专家 申请企业 危险化学品安全监督管理处（烟花处） 生产、储存烟花爆竹建设项目安全设施设计 审查申请书 项目名称 申请单位 经办人 联系电话 填写日期 湖南省应急管理厅制样 申 请 单 位 名称 地址 邮政编码 电子邮箱 经济类型 联系电话 传真电话 法定代表人 安全生产负责人 申请单位意见： 主要负责人：（签字） （加盖公章处） 年 月 日 建 设 项 目 所 在 单 位 名称 地址 邮政编码 电子邮箱 经济类型 联系电话 传真电话 主要负责人 安全生产负责人 建设单位意见： 主要负责人：（签字） （加盖公章处） 年 月 日  建设项 目设计 单位 单位名称 联系电话 通讯地址 邮政编码 资质等级 资质证书编号 承担主要任务 法定代表人 项目负责人 项目类型 建设地址 总投资 万元 安全投资 万元 建设项目安全条件审查意见书文号 申请文件、材料清单（在“□”中用“”勾选 ）: □建设项目安全设施设计审查申请书及文件； □设计单位的设计资质证明文件（复制件）； □建设项目安全设施设计专篇。 安全条件审查时提出的对策、措施、建议的落实情况： 安全条件审查通过后，主要技术、工艺路线、产品方案或者装置规模变 更情况： 安全条件审查通过后，建设项目生产、储存区周边状况变化情况: 安全设计情况（是否执行标准 AQ/T 3033,特别是设计过程中危险与可 操作性分析vHAZOP实施情况等）： 公用工程等系仪表自动控制、紧急停车、首次采用的新工艺论证情况、 公用工程等系 统的安全设计情况： 生产、储存烟花爆竹建设项目安全设施设计审查申请书 填写说明 一、本申请书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也 可以用打印机打印四号字文本，但“负责人签字”必须由负责人本人用 钢笔、签字笔签署姓名。 二、本申请书“申请单位”是指《烟花爆竹安全管理条例》 （国务 院令第 455 号）规定的烟花爆竹生产、储存企业，“建设项目所在单 位”是指“申请单位”依法设立的。 三、本申请书封面中，“项目名称”栏，填写需要政府或者投资主 管部门审批或者核准、备案的建设项目名称；“申请单位”栏，填写申 请单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知 书”上的企业名称。 四、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏目中的“名称” 和“地址”分，别填写申请单位和建设项目所在单位“企业法人营业执照” 或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称和企业住 所。未设立分支机构的申请单位，仅填写“申请单位”栏的内容。 五、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏中的“经济类型” 栏，依照国家统计局、原国家工商总局《关于划分企业登记注册类型 的规定》（国统字〔 2011 〕86 号），填写企业登记注册类型。 六、本申请书“建设项目设计单位”栏中“单位名称”和“通讯地址” 栏，分别填写承担该建设项目安全设施设计的单位“企业法人营业执 照”上的企业名称和住所；“资质等级”和“资质证书编号”，分别填写承 担该建设项目安全设施设计的单位取得的“资质证书”上的级别和编 号。 七、本申请书建设项目设计单位“承担主要任务”栏，填写相应单 位在建设项目中承担的工作内容。 八、本申请书“项目类型”栏，按照下列分类进行多项选择性填写： （一）新建烟花爆竹生产项目； （二）新建烟花爆储存项目； （三）改建烟花爆生产项目； （四）改建烟花爆储存项目； （五）扩建烟花爆生产项目； （六）扩建烟花爆储存项目； 九、本申请书“建设地址”栏，填写建设项目所在地行政区划中的 详细地址。 十、本申请书“总投资”和“安全投资”栏，分别填写建设项目设计 “投资概算”中的总投资金额和安全设施投资金额。 十一、本申请书设置的栏目尺寸，不能满足填写内容的需要时，可自 行设置栏目尺寸， 但不能改变表格外边距的尺寸； 本申请书设置的栏 目中表格数量不能满足填写内容的需要时， 可自行设置续表， 格式和 内容要求应与本申请书的表格一致； 申请单位在填写申请书时， 申请 书封面不编制页码，其他页编制申请书的自然页码。