静脉输液法讲解.pptxVIP

静脉输液法重症医学原理静脉输液是利用大气压和液体静压的物 理原理，将一定量的无菌溶液或药物直接滴 入静脉的方法，是临床上用于纠正水，电解质及 酸碱平衡失调，恢复内环境稳定状态的重要 措施之一，是护士必须掌握的一项护理技术OIll的1、补充营养，供给热量，促进组织修复。2、纠正水、电解质紊乱，调节酸碱平 衡。° 3、脱水利尿，减轻水肿。4、 补充血容量，维持血压, 环，纠正休克。5、 输入药物、治疗疾病。改善微循IIIIII常用溶液及作用（一）晶体溶液晶体溶液的分子小，血管内存留时间短， 对维持细胞内、外水分的相对平衡有重要作 用，对纠正体内电解质失调效果显著。1 .葡萄糖溶液常用5%葡萄糖溶液、10% 葡萄糖溶液，用于补充水分和热量。2.等渗电解质溶液 常用0.9%氯化钠溶液 、5%葡萄糖氯化钠溶液、复方氯化钠溶液（ 即III林格液，内含氯化钠、氯化钾和氯化钙）等。 用于补充水和电解质，维持体液容量和渗透压 平衡。3.高渗溶液 常用20%甘露醇、25%山梨醇 、25%葡萄糖溶液、50%葡萄糖溶液等。用于利尿脱水，提高血浆渗透压，消除水肿。4.碱性溶液常用5%碳酸氢钠溶液、1.4%碳 酸氢钠溶液、11.2乳酸钠溶液和1.84%乳酸钠 溶液。用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡。（二）胶体溶液胶体溶液的分子大，在血管内存留的时间长 ,对维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善 微循环，提高血压效果明显。1 .右旋糖酊 常用低分子右旋糖酎和中分子 右旋糖酊。（低分子右旋糖酊：降低血液粘稠度 ,改善微循环，抗血栓形成；中分子右旋糖酊 :提高血浆胶体渗透压，补充血容量。）2.代血浆 常用羟乙基淀粉（706代血浆）、 氧化聚明胶、聚维酮等。能增加循环血量和心 输出量，在急性大出血时可与全血共用。3：譬漬蕾缨血浆蛋白可补充蛋白质和IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIl=III抗体，有助于阻止修复和增加机体免疫力；能 维持血浆渗透压，减轻组织水肿。（三）静脉营养溶液常用溶液有复方氨基酸、脂肪乳剂等。高营 养液可供给病人热量，补充各种维生素和矿物 质。其成分主要由氨基酸、脂肪乳、维生素、 矿物质、高浓度葡萄糖或右旋糖酊以及水分组 成。III!=J ==i1、 患者的年龄，病情，意识状态，感直 觉，心肺肾功能，以及出入量等。2、 患者对输液的认知，合作程度和心理 反应。3、 穿刺部位皮肤，血管状态。4、 输液的目的、药物的性质、剂量、给 药时间、滴注速度。治疗本、输液器、头皮针、液体、无*棉签纱布、治疗巾、止血带、输液贴、III胶带、秒表、输液卡、弯盘、手消、生活 垃圾、医疗垃圾、锐器盒、输液架、小抹IEIII布等。1 ?备齐用物。2.洗手戴口罩，核对医嘱、液体以及所有用物的有效期。3.核对患者，输液卡，向患者解释操作目的，取得合作，并询问需求。4.协助患者取得舒适体位，选择静脉。5.安置输液架、首次排气、核对输液 卡和瓶签，将液体挂于输液架上，一手固 定调节器和输液针柄，一手茂菲滴管，打 开调节器，待滴管内液面达到二分之一时, 折叠滴管由根部输液管，迅速转正滴管， 松开折叠部位，检查排气情况。（首次排气成或而标志：茂菲式滴 管内液面1/2?2/3满，以下的.刷输液管无气泡无液体溢出。）6 .选择穿刺点：在穿刺部位下铺治疗巾，在穿刺部位上方约 6cr处扎止血带，备输液贴，消毒皮肤并嘱患者握拳。7, 再次核对，检查输液管，再次排气，取下 针帽，穿刺静脉。与皮肤呈20度进针，见回血 后再将针头沿血管方向进针少许。8. 一手固定针柄，三松一看（松止血带、松I-聞拳、松调节器）无异常改变后，输液贴固定针9 ?取出止血带和治疗巾。10.调节滴速，根据患者病情、年龄、药物 性质等调整滴速，一般；成人：40-60gtt/minT 儿童：20—40gtt/min,年老体 弱婴幼儿，心肺肾不合者输液速度宜慢，严 重脱水，心肺功能良好的患者输液速度可快.11 .再次核对，在输液卡上记录输液内容,液量，输入时间，滴速并签字。12. 向患者说明注意事项（1 .滴速是根据患 者的年龄、病情和药物性质所调解的，不能 随意调解；2,输注液体的手不能上下活动， 只能左右活动；3.在输液过程中，有任何的 不适，请随时按呼叫铃）。13. 整理床单位，协助患者取舒适卧位，将 呼叫铃置于病人可取处。14. 清理用物，洗手。15. 输液结束商核对話液卡及治疗本，拆除 固定，迅速拔出针头，同时按压穿刺部止血。16. 协助患者取舒适卧位，整理床单位。17?清理用惣 洗手，记录。1 .严格执行查对制度及无菌操作。2. 长期输液者，注意合理使用和保护静 脉，一般从远端小静脉开始穿刺。3. 根据病情、用药原则、药物性质，如 需加入药物，应合理安排，注意药物配伍 禁忌。4 .输液前应排空输液管及针头的空气