妊娠期贫血护理查房201712.pptxVIP

妊娠期贫血护理查房 J t 兖州区中医院妇产科2017.12 妊娠期贫血的概论 妊娠期贫血 Uli 111 lllilll llllllll 111 ini in 贫血是妊娠期最常见的合并症9属高危妊娠范畴。由于妊娠 期血容量増加，且血浆増加多于红细胞増加9血液星稀释状 态，又称生理性贫血”。贫血在妊娠各期对母，儿均可造 成一定危害9在贫血严It的国家和地区9是孕产妁死亡的重 要原因之一。最近W阳。资料表明9 50%以上孕妇合葬贫血9 其中缺铁性贫血最常见9另外有巨幼细胞性贫血和再生障碍 性贫血等。 大家好9本次我们护理查房的主题是——妊娠期贫血，毂们 先来了解匚下什么是妊娠期贫血。 Mill Hill ■ 111 病史介绍 目录 CONTENTS 病史介绍 III uiui iiu in in 5廉9 32岁9无业9 一胎零产9妊娠3賜小3周9左枕前9停经 45天因鄒先兆流产”于毂院保胎治疗25天后好转出院9有头 泡类过敏更9产前检查9 HB*97g/Lg无头犖眼花心悸°诊 断为轻度貧血。12=19 1仏10于我院手术分娩一女婴g 2900凱46cm9评十分，术中出血450而术后生命体征平稳, 因有头砲类过敏更9术后予克林霉素围手术期预防感染， 24h出血量为620mls面鱼红润，呼吸平稳，测的血压是 102/62mmHgo术后两天血常规报告显示HB^100g/Lo H 手术期用药，暂予婴儿人工喂养，指导产妇手法挤奶；眉E 产妇及家属坚持人工噥养，经务次劝说无效9予人工喂养。 产妇现宫底脐下四指9阴道流血2础。 Hl 區 妊娠期贫血的标准 Part 1 Part 2 目录 CONTENTS 建娠期贫血的标准有哪些? Illi 1111 III 由于妊娠期血液系统的生理变化9妊娠期贫血的诊断标准不 同于非妊娠妇女。世界卫生组织标准为9孕妇外周血血红蛋 S1IOg/L及血细胞比容《633为妊娠期贫血。我国多年来一 直沿用的标准是血红蛋白100g/L.红细胞计数 3.5X1012/1^ 血细胞比容 0J0o Illi 111 .mill 妊娠期 妊娠期贫血的标准 妊娠期贫血的程度 Part 1 Part 2 Part3 目录 CONTENTS 妊娠期贫血的程度 6S 妊娠期贫血的程度一般可分为4度9轻度料 RBC(3=0^3o5) X1012/Lg Hb 91 〜HOOg/切 中度 u RI3C(2°0〜3°0)X 1012/1=9 Hb 61 〜9。0|/切 曩度s RBC(1 o0^2o0)X 1012/Lg Hb 31~60gt| 极重度: RBC^IoOX 1012/Lg Hb^30g/Lo对多数贫血孕妇来 说9母儿预后并不主要取决于贫血程度9更重矍的 是贫血原因。部分it度贫血孕妇9爰生贫血的原因 是多有面的9巨幼细胞性贫血与缺铁性贫血可以并 存9在诊断及治疗时应注意。 B ■ ■ ■ II 病史介绍 妊娠期贫血的标准 妊娠期贫血的程度 临床表现 Part 1 Part 2 Part 3 Part 4 目录 CONTENTS 金床表现 11111 III III 9 皮肤和鐵膜苍白，皮験 舌炎等临床表现。若为 脾肿大0表情淡漠等表 冰冷感等异常感觉。严 軽度贫血者可无任何临床表现9貧血严重时则有乏力、头晕， 心悸、心悸、食欲不振、腹胀腹泻、 和毛发干燥，指甲脆薄以及口腔炎。 巨幼红细胞贫血9可有低热水肿 现9并且可出现肢端麻木、针刺感0 重貧血可造成胎儿宫内爰育迟缓，胎儿宫内窘迫、早产或死 胎。轻度贫血可能会忽视g但如果病情严重9可能有下列症 状中的一种或数种藉苍白9无力、疲乏9气促，头晕9眼花9 耳鸣9浮肿9心悸（明显感觉到心跳）。 IJII II 临床表现 Part 4 病理机理 Part 5 目录 CONTENTS Ki ■ 111 mini 血液申最主要的成份是血红素9血红素是— 质9能将氧输送到身体的组织申去。如果身体内的 血L^L素彳氐于佳量9就是•有贫血。板品见原 身体内的含铁量缺乏。另一个原因可能是叶酸倉量 不足所致。 111 ■ 病史介绍 ■ Part 1 妊娠期贫血的标准 Part 2 妊娠期贫血的程度 — Part3 临床表现 Part 4 病理机理 — Part 5 对孕产妇及胎儿的危害 Part 6 目录 CONTENTS 妊娠期贫血的危害有哪些? 对孕妇的影响：1.贫血孕妇的妊娠高血压综合症高于正常孕妇。 2分娩时容易宫缩乏力、导致产程延长、产后出血。 3. 抵抗力比正常孕妇低9分娩后会阴、腹部刀口容易感染或不愈合。 4. 产后子宫恢复较慢9容易滋生细菌感染9引起子宫内膜炎。 5. 最严直的可造成心脏衰竭。 对胎儿的影